小孩维D缺乏可能导致夜间睡眠不安、颅骨软化、肋骨串珠、生长迟缓、佝偻病等症状，建议及时就医以确定诊断和治疗。
1.夜间睡眠不安
由于维生素D摄入不足导致钙磷吸收障碍，骨骼发育异常，从而影响神经兴奋性，出现夜间睡眠不安的症状。主要表现为入睡困难、频繁醒来和夜惊等，可伴有多汗现象，但以头部为主。
2.颅骨软化
当儿童体内缺乏维生素D时，会导致钙质无法被充分吸收利用，进而影响到骨骼的正常发育。颅骨由多块扁平的骨头组成，这些骨头之间的连接处较为薄弱，在缺乏维生素D的情况下容易发生变形和塌陷，形成颅骨软化的情况。通常发生在6个月内的婴儿，临床表现为头围增大、前囟门闭合延迟以及颅缝未完全骨化等。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是由于缺钙引起的佝偻病所致。佝偻病是由于维生素D不足导致钙、磷代谢失常，使骨骼钙化障碍的一种慢性营养性疾病。典型表现为胸骨向前隆起似鸡胸，两肩向内侧靠拢呈“漏斗胸”，严重者还会出现胸廓畸形。
4.生长迟缓
生长迟缓可能与维生素D缺乏导致的钙、磷吸收不良有关，影响了骨骼的正常生长发育。表现为身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以上，同时伴随体重不达标。
5.佝偻病
佝偻病的发生是因为机体缺乏足够的维生素D，导致肠道钙、磷吸收减少，血中钙、磷浓度降低，继而使骨骼矿化不全，造成骨骼畸形。典型的体征包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯足镯、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。
针对上述症状，建议进行血液维生素D水平检测、钙离子测定等相关实验室检查。必要时，医生可能会推荐做骨骼X线检查来评估骨骼健康状况。对于维D缺乏的小孩，可以遵医嘱使用维生素AD滴剂改善病情，日常生活中应注意合理喂养，适当增加日晒时间，促进皮肤合成维生素D。
1.夜间睡眠不安
由于维生素D摄入不足导致钙磷吸收障碍，骨骼发育异常，从而影响神经兴奋性，出现夜间睡眠不安的症状。主要表现为入睡困难、频繁醒来和夜惊等，可伴有多汗现象，但以头部为主。
2.颅骨软化
当儿童体内缺乏维生素D时，会导致钙质无法被充分吸收利用，进而影响到骨骼的正常发育。颅骨由多块扁平的骨头组成，这些骨头之间的连接处较为薄弱，在缺乏维生素D的情况下容易发生变形和塌陷，形成颅骨软化的情况。通常发生在6个月内的婴儿，临床表现为头围增大、前囟门闭合延迟以及颅缝未完全骨化等。
3.肋骨串珠
肋骨串珠主要是由于缺钙引起的佝偻病所致。佝偻病是由于维生素D不足导致钙、磷代谢失常，使骨骼钙化障碍的一种慢性营养性疾病。典型表现为胸骨向前隆起似鸡胸，两肩向内侧靠拢呈“漏斗胸”，严重者还会出现胸廓畸形。
4.生长迟缓
生长迟缓可能与维生素D缺乏导致的钙、磷吸收不良有关，影响了骨骼的正常生长发育。表现为身高低于同年龄、同性别儿童平均身高的两个标准差以上，同时伴随体重不达标。
5.佝偻病
佝偻病的发生是因为机体缺乏足够的维生素D，导致肠道钙、磷吸收减少，血中钙、磷浓度降低，继而使骨骼矿化不全，造成骨骼畸形。典型的体征包括颅骨软化、方颅、肋骨串珠、手镯足镯、鸡胸、漏斗胸、O型腿或X型腿等。
针对上述症状，建议进行血液维生素D水平检测、钙离子测定等相关实验室检查。必要时，医生可能会推荐做骨骼X线检查来评估骨骼健康状况。对于维D缺乏的小孩，可以遵医嘱使用维生素AD滴剂改善病情，日常生活中应注意合理喂养，适当增加日晒时间，促进皮肤合成维生素D。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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