老年人肛门里面疼可能是由老年性便秘、痔、肛裂、结肠炎、直肠息肉等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.老年性便秘
由于年龄增长导致肠道肌肉功能减弱、饮食纤维摄入不足等原因，使大便干燥难以排出，从而引起肛门疼痛。患者常有排便困难、粪便干结等症状。可通过增加膳食纤维摄入量和充足水分来改善便秘症状，如燕麦片、芹菜等。
2.痔
由于长期久坐、便秘等因素导致肛垫下移并形成静脉曲张团块，当痔核发生血栓或者感染时就会出现肛门疼痛的情况。典型表现为肛门肿物脱出、瘙痒、出血等。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏进行局部涂抹，以减轻炎症反应和缓解疼痛。
3.肛裂
由于肛管皮肤被硬物撑破或长时间用力排便引起的，会导致肛门周围组织损伤和疼痛。常见症状包括肛门剧烈疼痛、便秘以及便血。可在医生指导下使用开塞露促进排便顺畅，减少对裂口摩擦刺激，进而缓解不适感。
4.结肠炎
结肠黏膜受到细菌、病毒感染后会发生炎症反应，严重者会出现糜烂、溃疡等情况，此时炎症因子会刺激神经末梢，引起肛门部位放射痛。通常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展，以免加重不适。
5.直肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良等原因所诱发的，如果息肉较大可能会压迫到肛门周围的组织，从而引起疼痛的症状发生。患者可能伴随腹泻、便秘、便血等症状。对于较大的息肉，需要及时就医通过内镜下切除术的方式进行处理。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现病变并采取相应治疗措施。同时注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以防加重肛门疼痛。
1.老年性便秘
由于年龄增长导致肠道肌肉功能减弱、饮食纤维摄入不足等原因，使大便干燥难以排出，从而引起肛门疼痛。患者常有排便困难、粪便干结等症状。可通过增加膳食纤维摄入量和充足水分来改善便秘症状，如燕麦片、芹菜等。
2.痔
由于长期久坐、便秘等因素导致肛垫下移并形成静脉曲张团块，当痔核发生血栓或者感染时就会出现肛门疼痛的情况。典型表现为肛门肿物脱出、瘙痒、出血等。可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、红霉素软膏进行局部涂抹，以减轻炎症反应和缓解疼痛。
3.肛裂
由于肛管皮肤被硬物撑破或长时间用力排便引起的，会导致肛门周围组织损伤和疼痛。常见症状包括肛门剧烈疼痛、便秘以及便血。可在医生指导下使用开塞露促进排便顺畅，减少对裂口摩擦刺激，进而缓解不适感。
4.结肠炎
结肠黏膜受到细菌、病毒感染后会发生炎症反应，严重者会出现糜烂、溃疡等情况，此时炎症因子会刺激神经末梢，引起肛门部位放射痛。通常伴有腹泻、腹痛、发热等症状。患者可以遵照医生的意见服用柳氮磺吡啶肠溶片、美沙拉嗪肠溶片等药物控制病情发展，以免加重不适。
5.直肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良等原因所诱发的，如果息肉较大可能会压迫到肛门周围的组织，从而引起疼痛的症状发生。患者可能伴随腹泻、便秘、便血等症状。对于较大的息肉，需要及时就医通过内镜下切除术的方式进行处理。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查，以便早期发现病变并采取相应治疗措施。同时注意保持良好的排便习惯，避免过度用力排便，以防加重肛门疼痛。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
普济痔疮栓
美沙拉嗪肠溶片
肠康片
