39问医生

手脚麻木皮肤瘙痒是怎么回事?

张建波 皮肤科 副主任医师
牡丹江市妇幼保健院 三级甲等
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手脚麻木皮肤瘙痒可能是由糖尿病周围神经病变、维生素B12缺乏症、多发性周围神经炎、酒精中毒性神经病变、甲状腺功能亢进症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于血糖长期过高导致的神经损伤,高血糖会导致神经细胞内积累大量糖基化终产物,这些物质具有毒性作用,进而影响神经细胞的功能和结构。这可能导致手脚麻木、刺痛感等症状。患者可以在医生指导下使用营养神经类药物进行治疗,如甲钴胺片、维生素B12等。
2.维生素B12缺乏症
维生素B12是一种水溶性维生素,对神经系统的正常发育和功能至关重要。缺乏维生素B12会影响神经髓鞘的形成和修复,从而引起手脚麻木、刺痛感以及皮肤瘙痒的症状。补充维生素B12是治疗此病的主要手段,可通过口服或注射方式给予患者维生素B12制剂,如维生素B12片、维生素B12注射液等。
3.多发性周围神经炎
多发性周围神经炎是由多种原因引起的以肢体远端为主要表现的周围神经损害性疾病,可累及四肢、躯干长束,临床表现为受累肢体远端对称性的感觉、运动障碍及植物神经功能障碍。当炎症累及到神经根时,可能会出现手脚麻木的情况;若炎症刺激局部皮肤,则会引起皮肤瘙痒的现象。患者可以遵医嘱服用抗组胺药来止痒,如盐酸苯海拉明片、马来酸氯苯那敏片等;也可以通过应用皮质类固醇激素来进行免疫调节,常用药物包括龙片、磷酸钠注射液等。
4.酒精中毒性神经病变
长期酗酒会导致中枢神经系统受到抑制,进而影响神经递质的正常代谢,使神经兴奋性降低,此时就会出现手脚麻木的症状。此外,酒精还会直接损害周围神经组织,导致其传导功能异常,进一步加重麻木感。戒酒是治疗酒精中毒性神经病变的关键,同时需配合营养神经药物治疗,例如维生素B1片、维生素B6片等。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是因为甲状腺激素产生过多而引起的一系列高代谢综合征,此时身体处于一种高消耗状态,因此会出现手脚麻木的症状。此外,甲状腺激素水平升高会促进交感神经的兴奋性增加,导致心率加快、血压升高等现象,进而诱发皮肤瘙痒。患者可在医生指导下使用抗甲状腺药物控制甲状腺激素的合成,常用的有甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等。
针对手脚麻木和皮肤瘙痒的症状,建议定期监测血糖水平,尤其是对于糖尿病患者。适当的运动有助于改善血液循环,但应避免剧烈运动以免加剧症状。另外,保持良好的个人卫生习惯,避免使用可能引起过敏反应的化妆品或洗涤剂。
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2024-04-04 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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