急性结石性胆囊炎可采取禁食水、解痉镇痛、抗生素治疗、胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.禁食水
患者应立即停止进食进水，并严格遵循医嘱执行。禁食水可减少食物产生的气体以及液体对胆囊壁的刺激，减轻炎症反应，缓解疼痛。
2.解痉镇痛
通过使用非甾体抗炎药、阿片类药物等来缓解疼痛，通常在诊断后立即开始。这些药物能够松弛胆道平滑肌、抑制前列腺素合成从而起到止痛效果；对于急性胆囊炎引起的绞痛有较好的作用。
3.抗生素治疗
根据感染严重程度及病原体敏感性选择合适的抗生素，在确诊后立即开始治疗。抗生素可以控制细菌感染，防止病情进一步恶化；对于轻至中度病例至关重要。
4.胆囊切除术
手术通常采用开腹或腹腔镜方式进行，旨在移除病变的胆囊。胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的有效手段，可以直接消除病灶；适用于反复发作且药物治疗无效者。
5.经皮经肝胆囊穿刺引流术
这是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入胆囊，引流出积液和结石。此方法适合于急性结石性胆囊炎伴有胆汁淤积或穿孔但不适合手术者；可暂时减压并为进一步处理提供时间窗口。
在治疗急性结石性胆囊炎的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。同时需保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少胆囊负担。
1.禁食水
患者应立即停止进食进水，并严格遵循医嘱执行。禁食水可减少食物产生的气体以及液体对胆囊壁的刺激，减轻炎症反应，缓解疼痛。
2.解痉镇痛
通过使用非甾体抗炎药、阿片类药物等来缓解疼痛，通常在诊断后立即开始。这些药物能够松弛胆道平滑肌、抑制前列腺素合成从而起到止痛效果；对于急性胆囊炎引起的绞痛有较好的作用。
3.抗生素治疗
根据感染严重程度及病原体敏感性选择合适的抗生素，在确诊后立即开始治疗。抗生素可以控制细菌感染，防止病情进一步恶化；对于轻至中度病例至关重要。
4.胆囊切除术
手术通常采用开腹或腹腔镜方式进行，旨在移除病变的胆囊。胆囊切除术是治疗急性结石性胆囊炎的有效手段，可以直接消除病灶；适用于反复发作且药物治疗无效者。
5.经皮经肝胆囊穿刺引流术
这是一种微创手术，在影像学引导下将一根细针插入胆囊，引流出积液和结石。此方法适合于急性结石性胆囊炎伴有胆汁淤积或穿孔但不适合手术者；可暂时减压并为进一步处理提供时间窗口。
在治疗急性结石性胆囊炎的过程中，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重不适症状。同时需保持良好的饮食习惯，避免高脂肪、高胆固醇食物，如红肉和黄油，以减少胆囊负担。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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