急性结石性胆囊炎可采取腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、经皮经肝胆囊穿刺引流术等方法进行治疗。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常包括放置腹腔镜、分离胆囊周围组织并移除胆囊。此手术通过小切口插入腹腔镜，在影像引导下完成胆囊切除，减少创伤和恢复时间。适用于大多数急性结石性胆囊炎患者，尤其是无并发症且胆囊功能良好的情况。
2.开腹胆囊切除术
开腹胆囊切除术涉及打开腹部，暴露胆囊并将其完全切除。此手术直接进入腹腔，确保彻底清除病变胆囊，适合复杂或有并发症的病例。对于合并严重感染、胆囊穿孔或其他并发症的患者，是较为有效的处理手段。
3.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术需要使用超声或CT引导，将一根细针穿过皮肤和肝脏，到达胆囊内进行引流。此技术利用微创技术缓解胆囊压力，为病情稳定提供时间，以准备后续手术。当患者无法立即接受手术时，或者存在高风险因素不适合立即手术时，可作为临时治疗选择。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，如少量多餐、避免油腻食物等。同时，定期复查以监测胆道健康状况，预防复发。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术通常包括放置腹腔镜、分离胆囊周围组织并移除胆囊。此手术通过小切口插入腹腔镜，在影像引导下完成胆囊切除，减少创伤和恢复时间。适用于大多数急性结石性胆囊炎患者，尤其是无并发症且胆囊功能良好的情况。
2.开腹胆囊切除术
开腹胆囊切除术涉及打开腹部，暴露胆囊并将其完全切除。此手术直接进入腹腔，确保彻底清除病变胆囊，适合复杂或有并发症的病例。对于合并严重感染、胆囊穿孔或其他并发症的患者，是较为有效的处理手段。
3.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术需要使用超声或CT引导，将一根细针穿过皮肤和肝脏，到达胆囊内进行引流。此技术利用微创技术缓解胆囊压力，为病情稳定提供时间，以准备后续手术。当患者无法立即接受手术时，或者存在高风险因素不适合立即手术时，可作为临时治疗选择。
术后应遵循医嘱，注意饮食调整，如少量多餐、避免油腻食物等。同时，定期复查以监测胆道健康状况，预防复发。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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