重度精索静脉曲张即使无症状也需要治疗。
重度精索静脉曲张会导致精液质量下降，影响生育能力，因此无论是否有症状都应积极治疗。
如果患者存在重度精索静脉曲张且伴有疼痛、肿胀等症状时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。对于药物治疗无效或有明显临床症状者，则需要考虑手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
在临床上，建议定期复查超声检查以监测病情变化，特别是对于无症状但患有重度精索静脉曲张的患者。此外，还应注意避免长时间站立或久坐，以减轻阴囊内血管压力。
重度精索静脉曲张会导致精液质量下降，影响生育能力，因此无论是否有症状都应积极治疗。
如果患者存在重度精索静脉曲张且伴有疼痛、肿胀等症状时，可以遵医嘱使用非甾体抗炎药缓解不适症状，比如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等。对于药物治疗无效或有明显临床症状者，则需要考虑手术治疗，例如开放性精索静脉高位结扎术、腹腔镜下精索静脉曲张结扎术等。
在临床上，建议定期复查超声检查以监测病情变化，特别是对于无症状但患有重度精索静脉曲张的患者。此外，还应注意避免长时间站立或久坐，以减轻阴囊内血管压力。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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