每次小便都要大便可能是功能性便秘、慢性结肠炎、巨球蛋白血症、结肠癌、溃疡性结肠炎等疾病所致，这些疾病都可能导致排便习惯改变。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由生活习惯不良、饮食不当引起，导致肠道蠕动减慢，从而影响排便。可通过增加膳食纤维摄入量和改善饮水习惯来缓解症状。例如，可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含膳食纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激直肠黏膜下神经丛，使患者出现里急后重感，进而表现为每次排便时都感觉有排不尽的大便。针对慢性结肠炎的治疗主要是控制炎症，常用药物包括5-氨基水杨酸类和糖皮质激素。例如，可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，可能导致脾脏肿大压迫邻近器官，此时可能会伴随腹部不适，当涉及结肠时可表现为腹痛、腹泻等症状。主要通过化疗方式进行治疗，常用的化疗方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗。患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌组织生长过程中可能侵犯周围组织结构，导致肠腔狭窄，进而出现排便困难的情况。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，对于局部晚期或转移性结肠癌，也可考虑联合化疗。患者可遵医嘱采用结肠次全切除术、结肠全切术等方式进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现。患者需要长期接受内科治疗，重症活动期需卧床休息，病情好转后适当活动，但应避免剧烈运动。患者可遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗。
建议关注排便频率和质量的变化，定期进行肛门指诊和粪便常规检查以及结肠镜检查，以便及时发现并处理相关问题。
1.功能性便秘
功能性便秘通常由生活习惯不良、饮食不当引起，导致肠道蠕动减慢，从而影响排便。可通过增加膳食纤维摄入量和改善饮水习惯来缓解症状。例如，可以多吃蔬菜水果如菠菜、苹果等富含膳食纤维的食物。
2.慢性结肠炎
慢性结肠炎是由各种原因引起的结肠炎症反应持续超过3个月，炎症因子刺激直肠黏膜下神经丛，使患者出现里急后重感，进而表现为每次排便时都感觉有排不尽的大便。针对慢性结肠炎的治疗主要是控制炎症，常用药物包括5-氨基水杨酸类和糖皮质激素。例如，可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸龙注射液进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴造血系统恶性肿瘤，由于免疫细胞异常增殖，可能导致脾脏肿大压迫邻近器官，此时可能会伴随腹部不适，当涉及结肠时可表现为腹痛、腹泻等症状。主要通过化疗方式进行治疗，常用的化疗方案为苯达莫司汀联合利妥昔单抗。患者可在医生指导下使用以上药物进行治疗。
4.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，在癌组织生长过程中可能侵犯周围组织结构，导致肠腔狭窄，进而出现排便困难的情况。手术切除是结肠癌的主要治疗方法，对于局部晚期或转移性结肠癌，也可考虑联合化疗。患者可遵医嘱采用结肠次全切除术、结肠全切术等方式进行治疗。
5.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及直肠和结肠黏膜层，严重者可深达肌层及浆膜层，临床上以反复发作的腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要表现。患者需要长期接受内科治疗，重症活动期需卧床休息，病情好转后适当活动，但应避免剧烈运动。患者可遵照医生的意见服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉秦钠胶囊等药物进行治疗。
建议关注排便频率和质量的变化，定期进行肛门指诊和粪便常规检查以及结肠镜检查，以便及时发现并处理相关问题。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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