每次大便只要排不出来小便就排不出可能是尿潴留、前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道狭窄、尿路结石等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，导致尿液积聚，引起尿频、尿急等症状。当存在尿潴留时，膀胱的压力会持续增高，压迫到位于后方的直肠，从而影响到排便功能。患者可遵医嘱使用间苯三酚等药物促进排尿，也可进行导尿术来缓解不适症状。
2.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，使前列腺体积增大，进而压迫尿道，导致排尿不畅。这种机械性梗阻会影响尿液的顺畅流动，继而导致排尿困难和便秘的发生。对于良性前列腺增生引起的排尿障碍，可以考虑行经尿道膀胱镜下电切术等手术方式改善病情。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生病变如炎症、肿瘤等，会导致其出现水肿、肥厚等情况，造成膀胱出口通道变窄甚至堵塞，此时就会出现排尿费力、排尿不尽感以及尿潴留的情况。若膀胱颈受到长期压迫，会导致膀胱肌肉过度活动，进而影响肠道蠕动，出现便秘的现象。膀胱颈梗阻可通过膀胱颈切开术等方式解除梗阻，恢复排尿通畅。
4.尿道狭窄
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多由外伤、感染等因素导致尿道壁纤维化和瘢痕形成，使尿道腔缩小而产生排尿困难。狭窄部位影响了尿液的顺利流出，因此会出现排尿不畅的症状，严重时还会伴随尿线变细、滴沥状排尿等现象。当尿道狭窄程度较重时，可能会对直肠造成一定的压迫作用，从而引起便秘的发生。轻度尿道狭窄可以通过尿道扩张术进行治疗，重度则需通过尿道切开术等方法扩大尿道口径。
5.尿路结石
尿路结石是由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏、输尿管、膀胱和尿道所形成的固体团块，当结石移动至尿道时，会引起局部刺激和痉挛，导致排尿困难和疼痛。结石嵌顿于尿道可导致排尿中断，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。当结石停留在尿道时，会对周围组织产生压迫和刺激，进一步加重排尿困难。直径小于0.5厘米且无明显症状的尿路结石通常不需要特殊处理，但应注意多喝水以促进结石排出；对于较大或有症状的结石，则需要采用体外冲击波碎石术等方法将其粉碎成小颗粒以便排出。
建议定期监测排尿和排便情况，保持规律的排尿习惯，避免憋尿。必要时，还需完善相关检查，包括尿流动力学检查、超声波检查等，以评估是否存在其他潜在的泌尿系统疾病。
1.尿潴留
尿潴留是指尿液在膀胱内无法正常排出，导致尿液积聚，引起尿频、尿急等症状。当存在尿潴留时，膀胱的压力会持续增高，压迫到位于后方的直肠，从而影响到排便功能。患者可遵医嘱使用间苯三酚等药物促进排尿，也可进行导尿术来缓解不适症状。
2.前列腺增生
前列腺增生是一种常见的男性疾病，由于前列腺组织细胞异常增长，使前列腺体积增大，进而压迫尿道，导致排尿不畅。这种机械性梗阻会影响尿液的顺畅流动，继而导致排尿困难和便秘的发生。对于良性前列腺增生引起的排尿障碍，可以考虑行经尿道膀胱镜下电切术等手术方式改善病情。
3.膀胱颈梗阻
膀胱颈部发生病变如炎症、肿瘤等，会导致其出现水肿、肥厚等情况，造成膀胱出口通道变窄甚至堵塞，此时就会出现排尿费力、排尿不尽感以及尿潴留的情况。若膀胱颈受到长期压迫，会导致膀胱肌肉过度活动，进而影响肠道蠕动，出现便秘的现象。膀胱颈梗阻可通过膀胱颈切开术等方式解除梗阻，恢复排尿通畅。
4.尿道狭窄
尿道狭窄是泌尿系统常见病，多由外伤、感染等因素导致尿道壁纤维化和瘢痕形成，使尿道腔缩小而产生排尿困难。狭窄部位影响了尿液的顺利流出，因此会出现排尿不畅的症状，严重时还会伴随尿线变细、滴沥状排尿等现象。当尿道狭窄程度较重时，可能会对直肠造成一定的压迫作用，从而引起便秘的发生。轻度尿道狭窄可以通过尿道扩张术进行治疗，重度则需通过尿道切开术等方法扩大尿道口径。
5.尿路结石
尿路结石是由晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏、输尿管、膀胱和尿道所形成的固体团块，当结石移动至尿道时，会引起局部刺激和痉挛，导致排尿困难和疼痛。结石嵌顿于尿道可导致排尿中断，同时可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。当结石停留在尿道时，会对周围组织产生压迫和刺激，进一步加重排尿困难。直径小于0.5厘米且无明显症状的尿路结石通常不需要特殊处理，但应注意多喝水以促进结石排出；对于较大或有症状的结石，则需要采用体外冲击波碎石术等方法将其粉碎成小颗粒以便排出。
建议定期监测排尿和排便情况，保持规律的排尿习惯，避免憋尿。必要时，还需完善相关检查，包括尿流动力学检查、超声波检查等，以评估是否存在其他潜在的泌尿系统疾病。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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