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消化道穿孔的病因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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消化道穿孔可能由创伤性损伤、消化性溃疡、胃癌、胆管炎、克罗恩病等引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗。
1.创伤性损伤
外伤导致消化道壁完整性受损,进而引起穿孔。需要紧急手术修补以防止腹腔感染和脏器损伤加重。
2.消化性溃疡
由于长期使用非甾体抗炎药、吸烟、饮酒等不良生活习惯引起的黏膜防御功能减弱,导致胃酸和胃蛋白酶对黏膜下组织造成侵蚀而形成溃疡。当溃疡深达浆膜层时,可穿透至邻近器官如肝、脾等处发生穿孔。对于急性穿孔患者,首先需禁食禁水并进行胃肠减压,同时静脉输液维持水电解质平衡。
3.胃癌
主要是因为幽门螺杆菌感染、遗传因素等原因所诱发的,会导致胃部出现恶性肿瘤,随着病情的发展,可能会使局部的细胞异常增生,从而诱发消化道穿孔的现象。针对早期胃癌,可以考虑内镜下切除术进行处理,比如内镜黏膜剥离术、内镜黏膜下隧道式剥离术等。
4.胆管炎
胆管炎是由胆管内炎症反应引起的,炎症可能向周围扩散,导致消化道穿孔。轻度病例可通过禁食、静脉补液治疗,重症则需及时手术引流。
5.克罗恩病
克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病,在某些情况下可能导致肠壁薄弱区域出现穿孔。治疗通常包括口服免疫调节药物,严重者可能需要手术修复穿孔。
建议定期进行胃镜检查以及大便常规化验,以便早期发现潜在的问题。若存在消化系统不适症状,应避免食用辛辣刺激性食物,以免加剧症状发展。
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2024-03-14 浏览100
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