儿童中重度营养不良表现为体重下降、身高低于同年龄人群、皮下脂肪减少、肌肉萎缩、皮肤弹性差，建议及时就医以评估和治疗。
1.体重下降
儿童中度营养不良时，由于能量摄入不足导致体内蛋白质分解增加，进而消耗自身的储备能量，出现体重下降的现象。此症状表现为儿童整体或局部体重较正常儿童低。
2.身高低于同年龄人群
儿童中度营养不良会影响生长激素的分泌和骨骼发育所需的营养物质供应，从而影响身高的增长。身高低于同龄人5个标准差以上，即-3SDS以下。
3.皮下脂肪减少
儿童中度营养不良会导致机体代谢率降低，但基础代谢仍然存在，此时身体为了维持生命活动会分解自身储存的脂肪来提供能量，因此会出现皮下脂肪减少的情况。观察腋窝、腹股沟等处是否存在明显脂肪垫缺失。
4.肌肉萎缩
儿童中度营养不良时，由于长期的能量摄入不足，会导致肌肉组织得不到足够的营养支持，从而发生萎缩。肌肉萎缩可能首先出现在四肢近端，如大腿和臀部。
5.皮肤弹性差
儿童中度营养不良时，胶原蛋白合成减少，导致皮肤失去正常的张力和弹性，变得干燥脆弱。通过拉伸腹部或大腿内侧的皮肤来评估其弹性的变化。
针对儿童中重度营养不良的症状，建议进行体格检查、血常规、尿常规以及必要的生化指标检测。治疗措施包括调整饮食结构，保证每日所需的各种营养素，同时可遵医嘱使用赖氨肌醇维B12口服溶液补充维生素B12，以改善贫血状况。家长应注意监测孩子的进食情况，定期评估孩子的生长曲线，确保孩子获得均衡的饮食，并根据需要考虑额外的营养支持。
1.体重下降
儿童中度营养不良时，由于能量摄入不足导致体内蛋白质分解增加，进而消耗自身的储备能量，出现体重下降的现象。此症状表现为儿童整体或局部体重较正常儿童低。
2.身高低于同年龄人群
儿童中度营养不良会影响生长激素的分泌和骨骼发育所需的营养物质供应，从而影响身高的增长。身高低于同龄人5个标准差以上，即-3SDS以下。
3.皮下脂肪减少
儿童中度营养不良会导致机体代谢率降低，但基础代谢仍然存在，此时身体为了维持生命活动会分解自身储存的脂肪来提供能量，因此会出现皮下脂肪减少的情况。观察腋窝、腹股沟等处是否存在明显脂肪垫缺失。
4.肌肉萎缩
儿童中度营养不良时，由于长期的能量摄入不足，会导致肌肉组织得不到足够的营养支持，从而发生萎缩。肌肉萎缩可能首先出现在四肢近端，如大腿和臀部。
5.皮肤弹性差
儿童中度营养不良时，胶原蛋白合成减少，导致皮肤失去正常的张力和弹性，变得干燥脆弱。通过拉伸腹部或大腿内侧的皮肤来评估其弹性的变化。
针对儿童中重度营养不良的症状，建议进行体格检查、血常规、尿常规以及必要的生化指标检测。治疗措施包括调整饮食结构，保证每日所需的各种营养素，同时可遵医嘱使用赖氨肌醇维B12口服溶液补充维生素B12，以改善贫血状况。家长应注意监测孩子的进食情况，定期评估孩子的生长曲线，确保孩子获得均衡的饮食，并根据需要考虑额外的营养支持。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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