第一跖骨痛是什么原因

李红冬 副主任医师 三甲
深圳市宝安人民医院 综合内科

第一跖骨痛可能是由外伤、拇外翻、类风湿关节炎、痛风、骨髓炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行准确诊断和治疗。
1.外伤
外力作用导致软组织损伤、骨折等,引起局部疼痛和肿胀。对于开放性伤口,可通过清创术进行处理;闭合性骨折则需行石膏固定或手术内固定。
2.拇外翻
拇外翻是一种常见的足部畸形,由于大脚趾向外偏斜而压迫第一跖骨,进而引发疼痛。这种情况多由遗传因素、穿鞋不当等原因诱发。矫形外科医生可采用定制支具或手术矫正法来改善症状。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕、掌指关节、近端指间关节等小关节,当炎症累及第一跖骨时,会引起局部出现红、肿、热、痛等典型表现。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解不适症状。
4.痛风
痛风是由于嘌呤代谢紊乱导致尿酸水平升高所引起的疾病,在高尿酸血症的基础上形成尿酸盐结晶沉积于关节内,反复刺激周围组织而引发的一系列炎症反应,若沉积于第一跖骨处,则会导致此处出现疼痛的症状。痛风急性发作期可以遵医嘱服用秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物控制病情发展。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染骨髓所致的化脓性炎症,如果病变部位位于第一跖骨,可能会对周围的神经产生一定的压迫和刺激,从而引起疼痛的情况发生。针对此病,通常需要通过切开引流术的方式将脓液排出,同时配合使用抗生素类药物辅助治疗,比如头孢克肟颗粒、阿莫西林胶囊等。
建议定期复查以监测病情变化,必要时进行X光检查或MRI扫描。患者应避免穿着过紧的鞋子,减少步行距离,以减轻跖骨负担。

2024-03-07 07:28 举报
拇外翻 就诊必看
就诊科室: 骨科
是否医保:
治疗费用: 根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(3000 —— 5000元)
就诊准备: 保护受伤部位避免再次受到外力损伤,如有创面,尽量保持创面清洁,切忌自行涂抹药膏等,即刻就诊。
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