1.胃肠减压
通过鼻腔插入一根软管进入胃部,持续引流出胃内容物,减轻压力。此措施有助于缓解胃肠内压力,防止进一步损伤;对于预防并发症如腹膜炎至关重要。
2.禁食水
禁止摄入任何食物和液体,包括水,以减少胃肠分泌物和避免加重穿孔。禁食有助于控制胃肠内的细菌数量,减少感染风险;同时给予营养支持治疗。
3.抗生素治疗
根据医嘱选择合适的抗生素方案,在确诊后立即开始使用。抗生素可有效抑制或杀灭引起感染的细菌,防止继发性腹膜炎发生;及时使用能显著改善预后。
4.腹腔灌洗引流
将无菌溶液引入腹腔并通过导管循环流动,移除积液和污染物。腹腔灌洗可用于清除因穿孔引起的炎症、坏死组织及可能存在的异物;对促进愈合有积极作用。
5.手术修补或切除病变肠段
由外科医生评估后决定是否需要立即进行手术,通常采用开放式或腹腔镜技术。手术旨在修复穿孔部位并去除受损组织以防进一步损害;对于复杂或复发性病例可能是必需的。
在诊断胃肠穿孔后,应立即停止进食和饮水,以减少胃肠内容物流出的风险。此外,患者应严格卧床休息,避免剧烈运动,以免增加腹部压力而加剧病情。