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急性胆囊炎的发病因素应除外

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性胆囊炎的发病因素应除外胆汁淤积、胆道梗阻、胆结石、创伤性胆囊炎、胆管炎,以排除上述可能的病因。
1.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁流动受阻,导致胆汁在胆囊内积聚。这会导致胆囊壁受到炎症刺激而发生急性胆囊炎。对于胆汁淤积引起的急性胆囊炎,可以考虑使用利胆药物进行治疗,如熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸胶囊等。
2.胆道梗阻
胆道梗阻阻碍了胆汁流出胆囊和胆管,引起胆汁滞留和压力增高,进而诱发急性胆囊炎的发生。针对胆道梗阻所致急性胆囊炎,手术切除病变部位是主要治疗方法,例如经皮肝穿刺胆道引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.胆结石
胆结石可能导致胆汁排出不畅,从而引起胆囊炎。当结石嵌顿于胆囊颈部时,可引起急性胆绞痛,若继发感染则形成急性胆囊炎。对于胆结石引起的急性胆囊炎,如果患者无明显手术禁忌证,则建议及时行腹腔镜下胆囊切除术以去除结石并防止进一步的炎症发展。
4.创伤性胆囊炎
外伤可能会导致胆囊受损,使胆囊壁出现血肿或者坏死的情况,此时容易被细菌入侵,引发急性胆囊炎。对于创伤性胆囊炎,通常需要遵医嘱禁食水、胃肠减压以及静脉输液支持治疗,必要时需急诊手术治疗,如开腹探查术、腹腔镜下胆囊切除术等。
5.胆管炎
胆管炎是由病原体侵入胆管引起的炎症反应,这些病原体可能来自于胆石症、胆道梗阻等原因,由于炎症因子刺激,会引起急性胆囊炎的症状。对于胆管炎,抗生素治疗是首选方案,常用药物包括头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
患者平时应注意饮食调整,避免高脂肪食物摄入过多,以免加重病情。此外,定期复查腹部超声、CT扫描等影像学检查也是必要的,以便监测病情变化。
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2024-04-05 浏览100
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