小孩早上起床老是打喷嚏可能是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、上呼吸道感染、腺样体肥大或鼻息肉引起的。这些疾病都可能导致鼻腔黏膜敏感或炎症，从而引起打喷嚏的症状。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由遗传和环境因素共同作用导致的免疫系统异常反应。当特定物质进入过敏患者体内时，会引起IgE介导的炎症反应，从而产生一系列过敏症状。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未及时治疗或反复发作引起，病程超过3个月。炎症持续刺激会导致黏膜增厚、分泌物增多，进而诱发打喷嚏的症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.上呼吸道感染
上呼吸道感染多由病毒侵袭所致，在病毒的作用下，患者的上呼吸道黏膜会出现充血水肿的情况，继而导致其出现打喷嚏的现象。对于病毒感染引起的上呼吸道感染，一般不需使用抗生素治疗，但可以考虑口服复方氨酚烷胺胶囊改善症状。
4.腺样体肥大
腺样体肥大可能由局部淋巴组织增生或慢性炎症引起，使腺样体发生病理性增生肥大。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔，影响通气，导致晨起时出现打喷嚏等不适症状。如果确诊为腺样体肥大，且伴有睡眠呼吸暂停等症状，则需要通过手术切除肥大的腺样体来改善症状。
5.鼻息肉
鼻息肉的发生与激素水平变化、长期炎症刺激等因素有关，这些因素可能导致鼻腔内血管扩张和黏膜增生，形成良性肿瘤样病变。鼻息肉的存在会影响鼻腔通气，造成夜间睡眠障碍，进而引发清晨打喷嚏的现象。针对鼻息肉的治疗主要是通过内鼻镜下息肉摘除术的方式进行处理。
建议定期监测孩子的症状，特别是季节性过敏原，以减少打喷嚏的发生。必要时，可以咨询耳鼻喉科医生，进行相关检查如皮肤点刺试验或血液IgE检测，以确定是否存在过敏性疾病。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由遗传和环境因素共同作用导致的免疫系统异常反应。当特定物质进入过敏患者体内时，会引起IgE介导的炎症反应，从而产生一系列过敏症状。抗组胺药如西替利嗪、氯雷他定可用于缓解过敏症状。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未及时治疗或反复发作引起，病程超过3个月。炎症持续刺激会导致黏膜增厚、分泌物增多，进而诱发打喷嚏的症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
3.上呼吸道感染
上呼吸道感染多由病毒侵袭所致，在病毒的作用下，患者的上呼吸道黏膜会出现充血水肿的情况，继而导致其出现打喷嚏的现象。对于病毒感染引起的上呼吸道感染，一般不需使用抗生素治疗，但可以考虑口服复方氨酚烷胺胶囊改善症状。
4.腺样体肥大
腺样体肥大可能由局部淋巴组织增生或慢性炎症引起，使腺样体发生病理性增生肥大。肥大的腺样体可堵塞后鼻孔，影响通气，导致晨起时出现打喷嚏等不适症状。如果确诊为腺样体肥大，且伴有睡眠呼吸暂停等症状，则需要通过手术切除肥大的腺样体来改善症状。
5.鼻息肉
鼻息肉的发生与激素水平变化、长期炎症刺激等因素有关，这些因素可能导致鼻腔内血管扩张和黏膜增生，形成良性肿瘤样病变。鼻息肉的存在会影响鼻腔通气，造成夜间睡眠障碍，进而引发清晨打喷嚏的现象。针对鼻息肉的治疗主要是通过内鼻镜下息肉摘除术的方式进行处理。
建议定期监测孩子的症状，特别是季节性过敏原，以减少打喷嚏的发生。必要时，可以咨询耳鼻喉科医生，进行相关检查如皮肤点刺试验或血液IgE检测，以确定是否存在过敏性疾病。
首都医科大学附属北京儿童医院
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