乳房捏着痛，乳头按压下去疼，有一坨，可能是生理性因素、外伤、乳头炎、乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤等原因导致的。
1、生理性因素
患者在月经期或者妊娠期，由于体内激素水平的变化，会导致乳房出现胀痛的症状，用手按压时，疼痛会加重。患者在平时要注意乳房的清洁卫生，可以使用温水清洗乳房，能够缓解疼痛的症状，一般不需要特殊治疗。
2、外伤
如果患者乳房受到外力撞击，会导致乳房出现损伤，从而出现乳房胀痛、乳头按压疼痛等症状。如果患者症状比较轻，一般不需要特殊治疗，可以通过热敷的方式，促进血液循环，缓解疼痛症状。如果患者疼痛症状比较严重，可以在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
3、乳头炎
乳头炎是指乳头皲裂后继发感染所引起的疾病，可能与乳头损伤、细菌感染等因素有关，患者可能会出现乳头红肿、乳头疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用头孢拉定胶囊、头孢克肟分散片等药物进行治疗，也要注意局部的清洁和护理，避免用手抓挠。
4、乳腺增生症
乳腺增生症是一种常见的良性乳腺疾病，可能与内分泌功能紊乱有关，患者可能会出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用乳癖消片、小金丸等药物辅助改善。
5、乳腺纤维腺瘤
如果患者体内雌激素水平过高，可能会导致乳腺纤维细胞过度增生，从而引起乳腺纤维腺瘤，出现乳房肿块、乳房疼痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用红金消结胶囊、乳癖消片等药物辅助改善。如果药物无法改善，可以在医院通过乳房肿块切除术进行治疗。
另外，如果症状持续加重，建议患者及时就医，查明具体病因后进行针对性治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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