大便不干在肛门口就是拉不出来，可能是饮食不当、肠道菌群失调、痔、肛裂、直肠炎等原因所导致的。
1、饮食不当
如果患者平时吃的食物过于精细，缺乏膳食纤维的摄入，可能会导致大便干结，出现大便不干在肛门口就是拉不出来的情况。建议患者平时多吃些富含膳食纤维的食物，比如红薯、香蕉、火龙果等，同时还要注意多喝水，能够促进胃肠道蠕动，改善症状。
2、肠道菌群失调
如果患者存在肠道菌群失调的情况，可能会导致胃肠道蠕动减慢，从而出现大便干结、排便费力等症状。患者可以遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，患者也可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，也有助于改善肠道菌群失调的情况。
3、痔
痔是指肛管或直肠下端静脉充血肿大所导致的，与不良的排便习惯、长期饮酒等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、肛门瘙痒、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用痔疮栓、痔疮膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过痔切除术的方式进行手术治疗。
4、肛裂
肛裂是指肛管部位的黏膜纵行裂开，可能与长期便秘、腹泻等因素有关，患者可能会出现肛门疼痛、便血等症状。建议患者可以在医生指导下使用硝酸甘油软膏、红霉素软膏等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过肛裂切除术的方式进行手术治疗。
5、直肠炎
直肠炎是指发生在直肠黏膜表面的炎症，可能与直肠内异物损伤、病原体感染等因素有关，患者可能会出现腹泻、血便、黏液便等症状。建议患者可以在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。
患者在日常生活中要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物。同时也要注意避免熬夜，保持良好的作息规律。如有不适，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
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