胸膜间皮瘤免疫治疗加化疗

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

胸膜间皮瘤免疫治疗加化疗可采取免疫检查点抑制剂、胸腔内注射免疫调节剂、靶向治疗药物、胸膜粘连剂注入、胸腔内热疗、胸膜间皮瘤免疫治疗加化疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.免疫检查点抑制剂
免疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞逃避免疫系统识别的能力,增强机体对肿瘤的免疫应答。通常静脉注射给药。该措施可恢复机体对肿瘤细胞的正常免疫反应,因为胸膜间皮瘤是一种恶性肿瘤,其表面表达PD-L1蛋白,该蛋白能与T细胞上的PD-1受体结合,从而抑制T细胞的功能。使用免疫检查点抑制剂可以阻断这种负反馈机制,增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。
2.胸腔内注射免疫调节剂
胸腔内注射免疫调节剂是将特定的生物制剂直接注入胸膜腔内,以提高局部免疫应答的一种治疗方法。具体剂量和频率取决于所用产品的说明书。此方法旨在利用局部高浓度效应来增强抗肿瘤免疫力;胸膜间皮瘤患者常伴随胸腔积液,此时癌细胞会分泌一些因子导致胸膜通透性增加,引起炎症反应并进一步刺激胸膜产生更多的积液。而某些免疫调节剂如干扰素β能够减少胸膜通透性和积液量,同时增强机体对癌细胞的杀伤能力。
3.靶向治疗药物
靶向治疗药物针对特定分子异常设计,通过口服或静脉注射方式给予患者。用药周期及剂量调整依据药品说明书或临床指导原则执行。该策略着眼于干预肿瘤细胞特有的信号转导通路以控制其生长、扩散和存活。对于存在EGFR突变的胸膜间皮瘤而言,应用相应靶向药物可诱导细胞调亡并阻止新血管形成,进而遏制肿瘤进展。
4.胸膜粘连剂注入
胸膜粘连剂注入是在影像引导下将粘连剂注入胸膜腔内,促进两层胸膜粘连,减少积液。常用的粘连剂包括滑石粉和碘酒等。胸膜间皮瘤患者的胸膜可能因炎症或其他原因而变得脆弱易破,导致气胸或血胸。胸膜粘连剂可以促使胸膜愈合,减少这些并发症的发生率。
5.胸腔内热疗
胸腔内热疗是将加热装置放置于胸壁与肺之间,在计算机监控下精确调控温度,使局部组织处于40℃左右的高温状态一段时间后移除。此法适用于无法耐受传统化疗或放疗的胸膜间皮瘤患者。该技术通过破坏肿瘤细胞DNA结构,使其失去增殖能力;同时还可以增强化疗药物的效果。
在接受胸膜间皮瘤免疫治疗加化疗期间,患者应注意营养均衡,避免辛辣刺激性食物,以免影响药物吸收和效果发挥。此外,建议定期监测生命体征以及可能出现的副作用,及时处理,保证良好的生活质量。

2024-04-02 09:58 举报
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