来例假前乳房胀痛可能是雌激素水平变化、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症、乳腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。
1.雌激素水平变化
月经期间体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织细胞生长和分裂，导致乳房胀痛。针对此病因，可以考虑使用调节内分泌药物进行治疗，如左炔诺孕酮等。
2.乳腺增生
乳腺增生是由于乳腺组织在雌激素、孕激素的影响下发生增生过度和复旧不全，从而引起的一组常见病。病变以乳房疼痛和肿块为主要特征，常伴有月经前乳房胀痛的情况。对于乳腺增生引起的乳房胀痛，可遵医嘱服用三苯氧胺等抗雌激素类药物缓解不适症状。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，由乳腺导管上皮和间质纤维组织异常增生形成。当瘤体增大压迫周围组织时，会导致月经前出现乳房胀痛的症状。针对乳腺纤维瘤，若无恶变征象，则通常无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或有明显症状，可考虑手术切除。
4.乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症多见于育龄期妇女，主要由于内分泌紊乱导致乳腺小叶结构退化不全，进而形成囊性结节。这些结节可能随着月经周期发生变化，产生胀痛感。患者可在医生指导下使用他莫昔芬等激素受体调节剂改善病情。
5.乳腺炎
乳腺炎是由细菌感染引起的乳腺组织炎症，多发生在哺乳期妇女中。感染可能导致局部红肿、热痛等症状，尤其是在月经来临前，由于机体免疫力下降，易诱发或加重乳腺炎的症状。针对乳腺炎，如果是初期且脓肿尚未形成者，可通过按摩疗法促进乳汁排出，减轻不适症状；如果已经形成了脓肿，则需通过穿刺抽吸或者切开引流等方式排空脓液。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重乳房不适。必要时，可以在医生指导下进行乳腺超声检查，以便进一步评估病情。
1.雌激素水平变化
月经期间体内雌激素水平升高，刺激乳腺组织细胞生长和分裂，导致乳房胀痛。针对此病因，可以考虑使用调节内分泌药物进行治疗，如左炔诺孕酮等。
2.乳腺增生
乳腺增生是由于乳腺组织在雌激素、孕激素的影响下发生增生过度和复旧不全，从而引起的一组常见病。病变以乳房疼痛和肿块为主要特征，常伴有月经前乳房胀痛的情况。对于乳腺增生引起的乳房胀痛，可遵医嘱服用三苯氧胺等抗雌激素类药物缓解不适症状。
3.乳腺纤维瘤
乳腺纤维瘤是一种常见的良性肿瘤，由乳腺导管上皮和间质纤维组织异常增生形成。当瘤体增大压迫周围组织时，会导致月经前出现乳房胀痛的症状。针对乳腺纤维瘤，若无恶变征象，则通常无需特殊处理，定期复查即可；若瘤体较大或有明显症状，可考虑手术切除。
4.乳腺囊性增生症
乳腺囊性增生症多见于育龄期妇女，主要由于内分泌紊乱导致乳腺小叶结构退化不全，进而形成囊性结节。这些结节可能随着月经周期发生变化，产生胀痛感。患者可在医生指导下使用他莫昔芬等激素受体调节剂改善病情。
5.乳腺炎
乳腺炎是由细菌感染引起的乳腺组织炎症，多发生在哺乳期妇女中。感染可能导致局部红肿、热痛等症状，尤其是在月经来临前，由于机体免疫力下降，易诱发或加重乳腺炎的症状。针对乳腺炎，如果是初期且脓肿尚未形成者，可通过按摩疗法促进乳汁排出，减轻不适症状；如果已经形成了脓肿，则需通过穿刺抽吸或者切开引流等方式排空脓液。
建议患者注意休息，避免剧烈运动，以免加重乳房不适。必要时，可以在医生指导下进行乳腺超声检查，以便进一步评估病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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