39问医生

主动脉夹层术后需要抗凝治疗

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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主动脉夹层术后可采取华法林、肝素、阿司匹林、氯吡格雷、依诺肝素等抗凝治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.华法林
华法林是一种口服抗凝药物,通过抑制维生素K依赖性凝血因子合成来发挥作用。患者需按照医嘱调整剂量,通常为每日一次。华法林能够有效地抑制凝血因子II、VII、IX和X的合成,从而减少血液凝固,预防再次发生主动脉夹层。因此,在术后使用华法林可降低复发风险。
2.肝素
肝素主要通过静脉注射给药,其作用机制是抑制凝血酶原转化为凝血酶,进而阻断纤维蛋白原转变为纤维蛋白的过程。由于主动脉夹层手术后存在一定的血栓形成风险,此时应用肝素可以有效地抑制血小板活化及凝血过程,防止血栓形成,促进伤口愈合。
3.阿司匹林
阿司匹林可通过口服方式摄入,具有解热镇痛的作用。阿司匹林对冠状动脉有一定的扩张作用,增加冠脉的血流量,改善心肌循环;同时也可以起到抑制血小板聚集的作用,对于心脏恢复有较好的效果。
4.氯吡格雷
氯吡格雷一般采用口服的方式给药,起效时间较快,通常为30-60分钟。氯吡格雷能有效抑制血小板聚集,防止血栓形成,有利于促进血管内皮细胞的修复和新生,从而加速主动脉的愈合。
5.依诺肝素
依诺肝素通常通过静脉注射给予,起效迅速,作用持续时间为8-12小时。依诺肝素具有强大的抗血栓形成作用,可有效预防深静脉血栓形成,有助于降低主动脉夹层术后的血栓风险。
在服用上述药物期间,应定期监测国际标准化比值(INR),以确保华法林的抗凝效果适宜。同时,注意观察是否有出血倾向,如牙龈出血、皮肤瘀斑等,及时就医处理。
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2024-02-13 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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