大便脱肛出血怎么回事

李常月 主任医师 三甲
七台河市人民医院 普外科

大便脱肛出血可能是由长期便秘、痔疮、直肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.长期便秘
长期存在排便困难、排便时间过长等情况时,会导致腹内压增高,进而使直肠黏膜下组织松弛导致脱垂。当脱出部分受到摩擦或者刺激后,就会引起出血。可通过饮食调整和药物治疗来缓解便秘,如增加膳食纤维摄入量以及使用轻泻剂等。
2.痔疮
由于长期坐立、便秘等原因导致肛门处静脉曲张所致。痔核破裂时会引起出血,严重者可出现喷射状出血。患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、云南白药痔疮膏进行局部止血处理。
3.直肠息肉
主要是因为遗传因素、生活习惯不良引起的肠道炎症反应持续存在,导致肠道上皮细胞过度增生而形成的一种良性肿瘤。息肉表面易破溃出血,且可能伴随腹泻、腹痛等症状。对于较小的息肉,可以考虑内镜下切除术进行治疗;对于较大的息肉,则需要开腹手术切除。
4.结肠癌
结肠癌是结肠黏膜上皮细胞异常增殖形成的恶性肿瘤,在病程中可能会发生溃疡、坏死,从而引起出血。此外,还可能出现腹部肿块、贫血等症状。结肠癌通常采用手术联合化疗的方式进行治疗,常用化疗方案包括FOLFOX、XELOX等。
5.巨球蛋白血症
是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆免疫球蛋白产生过多,导致血液粘稠度增高,容易形成微血管栓塞,引起皮肤苍白、乏力、黄疸等症状。主要通过化疗方式进行治疗,常用的化疗方案有环磷酰胺+氟达拉滨+环己亚硝脲、苯达莫司汀+利妥昔单抗等。
建议定期进行肛门指诊和肛门镜检查以监测病情变化,同时注意保持良好的排便习惯,避免长时间憋便。

2024-04-05 14:53 举报
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