5岁小孩晚上拉尿不知道叫人，可能是正常现象，也可能与尿路感染、神经性尿频、尿路结石、膀胱炎等原因有关，可以根据不同原因进行针对性治疗。
1、正常现象
如果小孩在睡觉前大量饮水，可能会导致尿液生成量增多，从而出现尿频的现象。如果小孩没有出现其他不适症状，一般不需要特殊治疗，建议小孩在睡前避免大量饮水，以免出现尿频的情况。
2、尿路感染
如果小孩不注意个人卫生，可能会导致细菌侵入尿道，引起尿路感染，出现尿频、尿急等症状。小孩可以在医生指导下使用头孢克肟颗粒、阿莫西林颗粒等药物辅助改善。平时要注意保持个人卫生，勤换内裤。
3、神经性尿频
如果小孩长期精神紧张，可能会导致大脑皮层功能紊乱，从而出现神经性尿频的现象，并且可能会伴随尿急、尿量少等症状。小孩可以遵医嘱服用消旋山莨菪碱片、硝苯地平缓释片等药物改善。同时，小孩也可以适当进行户外运动，如慢跑、爬山等，有助于排解压力，保持情绪稳定。
4、尿路结石
如果小孩长期食用含草酸的食物，可能会导致尿液中的草酸含量增高，从而诱发尿路结石，出现尿频、腰痛等症状。小孩可以遵医嘱服用排石颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。必要时，小孩也可以通过体外冲击波碎石术进行手术治疗。
5、膀胱炎
膀胱炎主要是由于细菌感染、结石、药物等因素引起的膀胱炎症。由于膀胱黏膜充血、水肿，小孩会出现尿频、尿急、尿痛等症状，部分小孩可能会出现晚上尿频的情况。建议小孩可以在医生指导下使用左氧氟沙星、头孢呋辛钠等药物进行抗感染治疗。同时，小孩也可以遵医嘱使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物碱化尿液，抑制炎症反应。
建议小孩及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
厦门市妇幼保健院
厦门大学附属第一医院
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