12岁小孩子太胖了可以通过调整饮食、适当运动、规律作息、药物治疗、手术治疗等方式进行改善。
1、调整饮食
如果小孩子平时经常吃高脂肪、高热量的食物，如炸鸡、汉堡等，可能会导致脂肪堆积，从而出现肥胖的情况。建议小孩子改变不良的饮食习惯，多吃新鲜的水果和蔬菜，如苹果、菠菜等，避免吃高脂肪、高热量的食物。同时小孩子也要避免暴饮暴食，以免引起肥胖。
2、适当运动
小孩子可以适当进行运动，如慢跑、游泳等，可以促进体内脂肪的消耗，有利于改善肥胖的情况。
3、规律作息
如果小孩子经常熬夜，作息紊乱，可能会导致体内激素水平紊乱，从而出现肥胖的情况。建议小孩子保持规律的作息习惯，避免熬夜，早睡早起。
4、药物治疗
如果小孩子过于肥胖，通过上述方式无法改善，也可以在医生的指导下服用奥利司他胶囊、盐酸二甲双胍片等药物进行治疗，能够减少脂肪的摄入，从而达到减肥的目的。
5、手术治疗
如果小孩子过于肥胖，且伴有睡眠呼吸暂停综合征、高脂血症等疾病，则需要及时就医，在医生的指导下通过手术进行治疗，如鼻腔扩容术、悬雍垂腭咽成形术等。
在日常生活中，小孩子需要多注意休息，避免熬夜，同时也要保持良好的心态，避免情绪过于激动。如果小孩子出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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