小孩老想大便又拉不出来是怎么回事

小孩老想大便又拉不出来可能是饮食纤维摄入不足、肠道菌群失调、功能性便秘、巨球蛋白血症、结肠癌等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.饮食纤维摄入不足
由于食物中缺乏足够的膳食纤维，导致粪便体积减少、水分吸收增加，从而引起排便困难。可通过调整饮食结构，适当进食高纤维食物如燕麦片、红薯等改善。
2.肠道菌群失调
肠道菌群失调会影响食物的消化和吸收，进而影响排便功能。可遵医嘱使用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调节肠道微生态环境。
3.功能性便秘
功能性便秘通常是因为长期不良排便习惯或药物副作用引起的，不包括器质性病变。可通过腹部按摩、生物反馈疗法等方式缓解不适症状。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，会导致血液黏稠度增高，进而影响血液循环和新陈代谢，出现便秘的情况。患者可在医生指导下进行化疗，常用方案为环磷酰胺联合。
5.结肠癌
结肠癌是结肠上皮起源的恶性肿瘤，当肿块较大时，可能会对肠腔造成压迫，使肠内容物通过受阻，继而引发便秘的症状。手术切除是主要的治疗方法，对于晚期结肠癌不能耐受手术者，可以考虑姑息性放疗。
建议患儿注意保持规律的大便习惯，以助于形成自然排便反射。必要时，家长可带孩子到医院进行肛门直肠测压、钡剂灌肠造影等检查，以排除器质性病变。