结石性胆囊炎保守治疗可以采取饮食调整、解痉镇痛药物、抗生素治疗、利胆药物、经皮经肝胆囊穿刺引流术等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少胆固醇摄入，避免食用柿子、黑枣等含钙量高的食物。高脂、高胆固醇食物可促进胆固醇结晶形成，而柿子、黑枣中的鞣酸可能与钙结合形成不溶性结石，加重结石性胆囊炎的症状。
2.解痉镇痛药物
通过口服或者注射非处方止痛药如阿托品、山莨菪碱来缓解疼痛，通常在出现剧烈腹痛时使用。这些药物能够解除平滑肌痉挛，减轻胆囊收缩引起的绞痛。但长期使用可能导致依赖性和耐受性增加。
3.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类进行口服或静脉滴注。旨在控制由细菌感染引起的并发症如胆管炎。未经合理使用会导致细菌产生耐药性。
4.利胆药物
包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物，按医嘱服用。上述药物能调节胆汁代谢，有助于排出胆石，适用于无梗阻性胆囊炎及慢性胆囊炎患者。
5.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下将一根细针插入胆囊内，利用针芯将胆汁抽吸出来，然后用针芯将导丝送入胆囊内，再用扩张器逐步扩大通道，最后置入胆囊内置管进行引流。此手术适合急性胆囊炎伴有胆囊积液或胆囊穿孔等情况。该手术可以迅速减压胆囊，缓解炎症和疼痛。
结石性胆囊炎患者应避免暴饮暴食，以免诱发胆囊收缩，加剧不适症状。若病情持续发展，未及时处理，可能会导致胆囊壁纤维化增厚甚至坏疽，进而引起胆囊穿孔、胆瘘等严重并发症。
1.饮食调整
患者应遵循低脂、易消化饮食，减少胆固醇摄入，避免食用柿子、黑枣等含钙量高的食物。高脂、高胆固醇食物可促进胆固醇结晶形成，而柿子、黑枣中的鞣酸可能与钙结合形成不溶性结石，加重结石性胆囊炎的症状。
2.解痉镇痛药物
通过口服或者注射非处方止痛药如阿托品、山莨菪碱来缓解疼痛，通常在出现剧烈腹痛时使用。这些药物能够解除平滑肌痉挛，减轻胆囊收缩引起的绞痛。但长期使用可能导致依赖性和耐受性增加。
3.抗生素治疗
根据医生处方选择合适的抗生素如青霉素类、头孢菌素类进行口服或静脉滴注。旨在控制由细菌感染引起的并发症如胆管炎。未经合理使用会导致细菌产生耐药性。
4.利胆药物
包括熊去氧胆酸片、鹅去氧胆酸片等利胆药物，按医嘱服用。上述药物能调节胆汁代谢，有助于排出胆石，适用于无梗阻性胆囊炎及慢性胆囊炎患者。
5.经皮经肝胆囊穿刺引流术
在超声引导下将一根细针插入胆囊内，利用针芯将胆汁抽吸出来，然后用针芯将导丝送入胆囊内，再用扩张器逐步扩大通道，最后置入胆囊内置管进行引流。此手术适合急性胆囊炎伴有胆囊积液或胆囊穿孔等情况。该手术可以迅速减压胆囊，缓解炎症和疼痛。
结石性胆囊炎患者应避免暴饮暴食，以免诱发胆囊收缩，加剧不适症状。若病情持续发展，未及时处理，可能会导致胆囊壁纤维化增厚甚至坏疽，进而引起胆囊穿孔、胆瘘等严重并发症。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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