小孩子老是遗尿可能是遗尿症、膀胱功能障碍、睡眠障碍、神经源性膀胱、抗利尿激素分泌失调等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。遗尿症患者可在医生指导下使用去氨加压素进行治疗，膀胱功能障碍患者则需要在医生指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等进行治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致孩子对排尿的控制能力不足。遗尿警报器是一种常见的治疗方法，通过声音或震动提醒孩子起床排尿。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致储尿和排尿过程异常，引起遗尿。例如先天性畸形、后天损伤等都可能导致膀胱容量减少或者神经支配受损。行为疗法包括定时排尿训练、睡前限制饮水量以及夜间唤醒以建立条件反射。
3.睡眠障碍
睡眠障碍如梦游或噩梦可导致遗尿，因为深度睡眠时身体处于无意识状态，难以醒来排尿。药物治疗通常使用去氨加压素进行治疗，该药可以增加肾脏对水分的重吸收，从而减少夜间的尿液产生。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱由于神经系统病变导致排尿中枢或外周神经受损，使膀胱肌肉收缩失去协调，进而出现遗尿现象。口服抗胆碱能药物如奥昔布宁可用于缓解膀胱过度活动引起的遗尿症状。
5.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾小管对水的重吸收，导致尿液浓缩和储留，进一步加重膀胱负担，诱发遗尿。医生可能会建议患者佩戴抗流涎装置或接受行为疗法来改善症状。
家长应注意孩子的饮食习惯，避免摄入过多液体，特别是在晚上。必要时，医生还可能会推荐进行超声波检查、头颅磁共振成像扫描等相关检查，以排除其他潜在的病因。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致孩子对排尿的控制能力不足。遗尿警报器是一种常见的治疗方法，通过声音或震动提醒孩子起床排尿。
2.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍可能导致储尿和排尿过程异常，引起遗尿。例如先天性畸形、后天损伤等都可能导致膀胱容量减少或者神经支配受损。行为疗法包括定时排尿训练、睡前限制饮水量以及夜间唤醒以建立条件反射。
3.睡眠障碍
睡眠障碍如梦游或噩梦可导致遗尿，因为深度睡眠时身体处于无意识状态，难以醒来排尿。药物治疗通常使用去氨加压素进行治疗，该药可以增加肾脏对水分的重吸收，从而减少夜间的尿液产生。
4.神经源性膀胱
神经源性膀胱由于神经系统病变导致排尿中枢或外周神经受损，使膀胱肌肉收缩失去协调，进而出现遗尿现象。口服抗胆碱能药物如奥昔布宁可用于缓解膀胱过度活动引起的遗尿症状。
5.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾小管对水的重吸收，导致尿液浓缩和储留，进一步加重膀胱负担，诱发遗尿。医生可能会建议患者佩戴抗流涎装置或接受行为疗法来改善症状。
家长应注意孩子的饮食习惯，避免摄入过多液体，特别是在晚上。必要时，医生还可能会推荐进行超声波检查、头颅磁共振成像扫描等相关检查，以排除其他潜在的病因。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
盐酸帕罗西汀片
盐酸奥昔布宁片
戊酸雌二醇片/雌二醇环丙孕酮片复合包装
