小孩子总是遗尿可能是由遗传因素、大脑皮层发育延迟、膀胱功能障碍、夜间多尿症、神经源性膀胱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也有这种情况，则孩子出现遗尿的概率较高。如果是因为遗传因素导致的小孩遗尿，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿排尿，有助于改善遗尿的症状。
2.大脑皮层发育延迟
大脑皮层发育延迟可能导致中枢神经系统对膀胱充盈和排空的控制不完善，从而引起遗尿现象。针对大脑皮层发育延迟引起的遗尿，可采用行为疗法来训练孩子的排尿习惯。例如定时排尿、睡前减少饮水量等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍包括膀胱容量减小或过度敏感，使膀胱无法储存足够的尿液至觉醒点而发生遗尿。对于膀胱功能障碍导致的孩子遗尿，可以通过盆底肌训练来增强膀胱肌肉的功能。家长可以帮助孩子进行提肛运动，每次持续5-10秒，每日3-4次。
4.夜间多尿症
夜间多尿症是指患者在晚上排尿次数明显增多，超过正常范围，导致尿床的发生。夜间多尿症通常需要通过药物治疗来进行管理，如抗胆碱药或去氨加压素。这些药物可以减少夜间的尿量，从而减少遗尿的发生。
5.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由于神经系统病变导致膀胱控制失调所致，在某些情况下会导致遗尿。神经源性膀胱炎的治疗需个体化制定方案，可能涉及药物治疗如抗胆碱能药物或植物神经调节剂，以改善膀胱功能。
建议定期监测孩子的尿床频率以及白天的排尿情况，以便了解病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、残余尿量测定或脊髓造影等辅助检查，以进一步评估膀胱和尿道的功能状态。
1.遗传因素
遗尿可能由家族遗传引起，若父母一方或者双方小时候也有这种情况，则孩子出现遗尿的概率较高。如果是因为遗传因素导致的小孩遗尿，可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒患儿排尿，有助于改善遗尿的症状。
2.大脑皮层发育延迟
大脑皮层发育延迟可能导致中枢神经系统对膀胱充盈和排空的控制不完善，从而引起遗尿现象。针对大脑皮层发育延迟引起的遗尿，可采用行为疗法来训练孩子的排尿习惯。例如定时排尿、睡前减少饮水量等。
3.膀胱功能障碍
膀胱功能障碍包括膀胱容量减小或过度敏感，使膀胱无法储存足够的尿液至觉醒点而发生遗尿。对于膀胱功能障碍导致的孩子遗尿，可以通过盆底肌训练来增强膀胱肌肉的功能。家长可以帮助孩子进行提肛运动，每次持续5-10秒，每日3-4次。
4.夜间多尿症
夜间多尿症是指患者在晚上排尿次数明显增多，超过正常范围，导致尿床的发生。夜间多尿症通常需要通过药物治疗来进行管理，如抗胆碱药或去氨加压素。这些药物可以减少夜间的尿量，从而减少遗尿的发生。
5.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由于神经系统病变导致膀胱控制失调所致，在某些情况下会导致遗尿。神经源性膀胱炎的治疗需个体化制定方案，可能涉及药物治疗如抗胆碱能药物或植物神经调节剂，以改善膀胱功能。
建议定期监测孩子的尿床频率以及白天的排尿情况，以便了解病情变化。必要时，医生可能会推荐进行超声波检查、残余尿量测定或脊髓造影等辅助检查，以进一步评估膀胱和尿道的功能状态。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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