39问医生

一个多月的宝宝脸色发黄是怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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一个多月的宝宝脸色发黄可能是由胆红素代谢异常、新生儿溶血病、母乳喂养不耐受、先天性胆道闭锁等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中出现障碍,导致血液中未结合胆红素浓度升高,进而引起皮肤、黏膜黄染。这会导致皮肤和眼白部分变黄。轻至中度的高胆红素血症可通过光疗缓解,重症则需遵医嘱使用人免疫球蛋白进行治疗。
2.新生儿溶血病
当母亲与胎儿之间的血型不合时,会产生抗原-抗体反应,导致红细胞破坏增加,产生大量的非结合胆红素。这些胆红素不能被肝脏有效地摄取和结合,因此会在体内积累,使皮肤和黏膜呈现黄色。如果是ABO血型不符引起的溶血病,可遵照医生的意见通过静脉注射人免疫球蛋白的方式进行治疗。
3.母乳喂养不耐受
母乳中含有β-葡萄糖醛酸苷酶,在肠道内可以将结合胆红素水解为游离胆红素,后者又被小肠上皮细胞重吸收并经过肝肠循环到达肝脏,超过肝脏处理能力而发生黄疸。此时会出现巩膜、皮肤等部位黄染的情况。对于母乳不耐受所致的黄疸,可以在医生指导下暂停母乳48~72小时,待患儿黄疸消退后重新开始母乳喂养。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是由于胆管发育异常导致胆汁无法正常排出体外,引起胆红素在体内积聚,从而引起皮肤、黏膜黄染的现象。先天性胆道闭锁通常需要手术治疗,如葛西手术或肝移植术。
针对婴儿黄疸,家长应注意观察孩子的精神状态和饮食情况,必要时带孩子到医院做血常规、血生化以及超声检查以评估肝功能是否受损。
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2024-04-02 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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