39问医生

子宫内膜异位症不来月经也疼怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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子宫内膜异位症引起疼痛可能与雌激素水平异常、子宫内膜增生、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈管狭窄等病因有关。这些因素可能导致子宫内膜在非月经期仍然存在一定的活动性,从而引起疼痛。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜组织生长不规则,引起疼痛。高水平的雌激素可以刺激子宫内膜细胞增长和活动性,导致子宫内膜异位。对于雌激素水平异常引起的疼痛,可以考虑使用孕激素类药物进行止痛治疗,如醋酸甲羟孕酮片、左炔诺孕酮片等。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长,可能会导致子宫内膜异位症的发生和发展,进而出现疼痛的症状。针对子宫内膜增生的治疗通常包括激素疗法,如口服避孕药或黄体酮类药物,以控制内膜生长。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜细胞侵入子宫肌层并生长所致,这些细胞也会随着月经周期而活动,从而引起疼痛。患者可以在医生指导下通过注射醋酸亮丙瑞林微球、戈舍瑞林缓释植入剂等药物来缓解疼痛症状。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症,会导致子宫内膜异位症的发生,从而引起疼痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
5.宫颈管狭窄
宫颈管狭窄可能限制经血流出,导致经期时压力增加,引起腹痛。对于宫颈管狭窄的情况,可以通过手术的方式进行处理,比如宫颈扩张术、宫颈切开术等。
建议关注月经周期的变化以及疼痛的程度和位置,以便及时发现病情变化。必要时,可进行超声波检查、腹腔镜检查或者血液中的CA-125检测,以辅助诊断。
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2024-03-20 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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