39问医生

子宫内膜异位症不来月经也疼怎么回事

高建军 生殖健康科 副主任医师
潍坊市妇幼保健院 三级甲等
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子宫内膜异位症引起疼痛可能与雌激素水平异常、子宫内膜增生、子宫腺肌症、盆腔炎、宫颈管狭窄等有关。这些因素导致的疼痛不依赖于月经周期,可能需要其他治疗方法。建议患者到医院就诊,以便进行进一步检查和确诊。
1.雌激素水平异常
雌激素水平异常可能导致子宫内膜组织生长不规则,引起疼痛。高水平的雌激素可以刺激子宫内膜细胞增长和活动性,导致子宫内膜异位。对于雌激素水平异常引起的疼痛,可以考虑使用孕激素类药物进行止痛治疗,如黄体酮、甲羟孕酮等。
2.子宫内膜增生
子宫内膜增生是指子宫内膜过度生长,可能会导致子宫内膜异位症的发生和发展,进而出现疼痛的症状。针对子宫内膜增生的治疗通常包括激素疗法,如口服避孕药、孕激素等,以控制内膜生长。
3.子宫腺肌症
子宫腺肌症是由于子宫内膜组织侵入子宫肌层并生长所致,会导致子宫收缩和痉挛,从而引起疼痛。这种情况下,即使没有月经来潮,也可能因为子宫肌肉的自发性收缩而感到疼痛。患者可以在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解疼痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的盆腔器官炎症,可导致子宫内膜异位症的发生。炎症反应会引起局部组织水肿和渗出,导致疼痛。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢曲松钠、左氧氟沙星等。
5.宫颈管狭窄
宫颈管狭窄可能限制经血流出,导致经期前后的压力增加,引起腹痛。这种情况可能导致经血滞留,进一步加重腹痛。对于宫颈管狭窄引起的腹痛,可以通过手术扩大宫颈口,改善症状,常用的手术方法包括宫颈扩张术和宫颈切开术。
建议关注月经周期的变化以及疼痛的程度和持续时间,以便及时发现病情变化。必要时,应进行超声波检查、磁共振成像以评估子宫内膜异位症的情况,同时还可以通过腹腔镜检查直接观察病变部位。
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2024-01-21 浏览100
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