高血压和肾脏有密切的关系,原发性高血压可影响肾的结构与功能,最终可导致肾功能衰竭,而各种慢性肾病导致的高血压称为肾性高血压,主要分为肾实质性和肾血管性高血压,肾实质性高血压是最常见的继发性高血压 。肾脏疾病在终末期肾病阶段多伴有高血压,肾实质性高血压的发生主要是因为肾单位大量丢失,导致水钠潴留和细胞外容量增加,肾脏肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活与排钠激素减少。高血压又进一步导致肾小球内囊压力增高,形成恶性循环,加重肾脏病变。肾血管性高血压是因为肾血管狭窄,导致肾脏缺血,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,使血压升高。总之,高血压和肾脏疾病互为因果和加重因素。