人流一般指人工流产术，上环指放置宫内节育器，人工流产术时放置宫内节育器了20几天了还流血，可能是正常现象，也可能是子宫复旧不良、宫内感染、宫腔内有残留组织、宫颈炎等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、正常现象
人工流产术后，子宫内膜会受到一定的损伤，需要一定的时间进行修复，可能会出现阴道流血的情况，如果没有伴随其他不适症状，一般是正常的生理现象，不需要特殊治疗。患者日常注意个人卫生，勤换内裤，避免引起感染。
2、子宫复旧不良
如果在人工流产术后，子宫复旧不良，可能会导致子宫收缩力下降，出现阴道流血时间延长、腰痛等症状。患者可以遵医嘱使用缩宫素注射液、益母草颗粒等药物辅助改善，平时要注意休息，避免过度劳累。
3、宫内感染
如果在人工流产术后，患者没有做好护理工作，可能会导致宫内感染，出现阴道流血时间延长、发热等症状。患者可以遵医嘱使用甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持阴道的清洁卫生，可以使用清水每天清洗外阴。
4、宫腔内有残留组织
如果在人工流产术后，宫腔内有残留组织，可能会导致阴道出血时间延长、腹痛等症状。患者可以遵医嘱使用新生化颗粒、益母草颗粒等药物辅助改善，如果药物无法改善，可以在医院通过清宫术的方式进行治疗。
5、宫颈炎
如果在人工流产术后，患者宫颈受到病原体的感染，可能会引起宫颈炎，出现阴道异常出血、分泌物增多等症状。患者可以遵医嘱使用阿奇霉素胶囊、盐酸多西环素胶囊等药物辅助改善，平时要注意保持性生活卫生，不要有不洁的性生活。
建议患者及时去医院就医，明确疾病对症治疗。
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