药流一般指药物流产，药物流产后恶露干净了可能是成功了，也可能是药物流产失败、宫腔内有残留、宫腔感染、子宫复旧不全等原因导致的，需要根据具体的情况进行综合分析。
1、成功
药物流产通常是在医生的指导下，使用米非司酮片、米索前列醇片等药物终止妊娠。如果患者在进行药物流产后，恶露干净了，且没有出现其他不适的症状，一般提示药物流产成功。
2、药物流产失败
如果患者在进行药物流产时，没有遵医嘱按时按量服用药物，可能会导致药物流产失败，从而出现恶露干净了，但还有阴道出血的情况。患者需要及时到医院进行清宫手术，以免宫腔内有残留物，引起宫腔感染的情况。
3、宫腔内有残留
如果患者在进行药物流产后，宫腔内有残留物，可能会导致子宫无法正常收缩，从而出现上述情况。患者可以在医生指导下通过清宫手术进行治疗。
4、宫腔感染
宫腔感染可能是由于不注意个人卫生、细菌感染等原因导致。如果患者在药物流产后，不注意个人卫生，可能会导致细菌上行感染，引起宫腔感染的情况。患者可能会出现恶露干净了，但还有恶露、发热等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
5、子宫复旧不全
子宫复旧不全主要是由于盆腔感染、子宫内膜炎等原因引起的。患者一般会表现为腹痛、恶露异常等症状。建议患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
建议患者在药物流产后，注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体的恢复。同时，在饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主，避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，以免加重不适症状。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
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贵州省第二人民医院
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