宫外孕药物保守治疗后，若患者存在包块，可采取腹腔镜下输卵管开窗术、输卵管造口术、输卵管切除术等手术治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.腹腔镜下输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术通过小切口进入盆腔，在直视下找到异位妊娠部位并打开一小部分输卵管壁，取出胚胎组织后再缝合瘘管。此手术旨在保留患侧输卵管，减少生育能力损失，适用于输卵管结构良好且希望继续自然受孕的患者。
2.输卵管造口术
输卵管造口术是将阻塞或狭窄的部分切开，恢复其通畅度的一种手术方法。该手术适合改善由于炎症引起的输卵管粘连、梗阻造成的女性不孕症。可使局部内膜环境得以改善，促进蠕动，提高受孕机率。
3.输卵管切除术
输卵管切除术通常采用开放式或腹腔镜方式进行，需完整移除受影响的输卵管。该措施适用于无法修复或存在严重病变导致功能丧失的输卵管；对于失去生育潜力者是一种彻底解决方案。
在药物保守治疗宫外孕后，应定期监测HCG水平及腹部超声检查以评估包块缩小情况。若出现持续性疼痛或HCG下降不理想，应立即就医考虑手术干预。
1.腹腔镜下输卵管开窗术
腹腔镜下输卵管开窗术通过小切口进入盆腔，在直视下找到异位妊娠部位并打开一小部分输卵管壁，取出胚胎组织后再缝合瘘管。此手术旨在保留患侧输卵管，减少生育能力损失，适用于输卵管结构良好且希望继续自然受孕的患者。
2.输卵管造口术
输卵管造口术是将阻塞或狭窄的部分切开，恢复其通畅度的一种手术方法。该手术适合改善由于炎症引起的输卵管粘连、梗阻造成的女性不孕症。可使局部内膜环境得以改善，促进蠕动，提高受孕机率。
3.输卵管切除术
输卵管切除术通常采用开放式或腹腔镜方式进行，需完整移除受影响的输卵管。该措施适用于无法修复或存在严重病变导致功能丧失的输卵管；对于失去生育潜力者是一种彻底解决方案。
在药物保守治疗宫外孕后，应定期监测HCG水平及腹部超声检查以评估包块缩小情况。若出现持续性疼痛或HCG下降不理想，应立即就医考虑手术干预。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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