抗抑郁药通过调节神经递质平衡来缓解抑郁症状，但同时也可能影响性功能。5-羟色胺再摄取抑制剂、选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药、四环类抗抑郁药等抗抑郁药物均可能通过影响5-羟色胺、去甲肾上腺素等神经递质的平衡，从而对性功能产生影响。患者在使用抗抑郁药物时，应遵医嘱调整用药方案，以减少不良反应。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过增加中枢神经系统中5-羟色胺的浓度来发挥作用。高浓度的5-羟色胺会导致生殖器官血管收缩，从而影响勃起功能。例如帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂能够改善情绪状态，但同时也会降低性欲。
2.选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
此类药物既可阻断5-羟色胺转运体又可阻断去甲肾上腺素转运体，因此具有双重作用机制。提高5-羟色胺水平有助于缓解抑郁症状，而增强去甲肾上腺素则可能对性功能产生负面影响。舍曲林片是一种选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，患者需要遵医嘱用药，以减少不良反应的发生概率。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物能有效抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收，导致这两种神经递质持续存在于突触间隙内，使突触后膜持久处于去甲肾上腺素和5-羟色胺兴奋状态，引起交感神经系统过度激活，进而出现一系列副作用。如文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以调节神经递质平衡，改善情绪障碍，但需注意其对性功能的影响。
4.三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药通过阻断神经细胞上的多种受体，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺受体，来发挥抗抑郁作用。这些受体参与了大脑中的奖赏系统和情感调节过程，因此三环类药物可能会干扰正常的性冲动和欲望。氯丙咪嗪是常用的三环类抗抑郁药之一，可通过调节神经传递物质的平衡来减轻抑郁症的症状，但需密切监测其对性功能的影响。
5.四环类抗抑郁药
四环类抗抑郁药通过抑制神经元从突触间隙重吸收去甲肾上腺素和5-羟色胺，延长这两种神经递质的作用时间，增强它们的信号传导能力，从而达到抗抑郁效果。然而长时间过量使用可能导致体内去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度过高，引起性功能障碍。米安色林片是非苯二氮卓类镇静催眠药，可用于失眠症的短期治疗，但不宜长期使用，以免影响内分泌系统的正常运作。
建议定期进行心理咨询和体检，特别是对于正在接受抗抑郁药物治疗的个体。必要时，医生可能会考虑调整药物类型或剂量以减轻性功能障碍。
1.5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物通过增加中枢神经系统中5-羟色胺的浓度来发挥作用。高浓度的5-羟色胺会导致生殖器官血管收缩，从而影响勃起功能。例如帕罗西汀等5-羟色胺再摄取抑制剂能够改善情绪状态，但同时也会降低性欲。
2.选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂
此类药物既可阻断5-羟色胺转运体又可阻断去甲肾上腺素转运体，因此具有双重作用机制。提高5-羟色胺水平有助于缓解抑郁症状，而增强去甲肾上腺素则可能对性功能产生负面影响。舍曲林片是一种选择性5-羟色胺与去甲肾上腺素再摄取抑制剂，患者需要遵医嘱用药，以减少不良反应的发生概率。
3.去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂
这类药物能有效抑制神经元对去甲肾上腺素和5-羟色胺的重吸收，导致这两种神经递质持续存在于突触间隙内，使突触后膜持久处于去甲肾上腺素和5-羟色胺兴奋状态，引起交感神经系统过度激活，进而出现一系列副作用。如文拉法辛缓释胶囊、度洛西汀肠溶胶囊等去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺再摄取抑制剂，可以调节神经递质平衡，改善情绪障碍，但需注意其对性功能的影响。
4.三环类抗抑郁药
三环类抗抑郁药通过阻断神经细胞上的多种受体，包括5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺受体，来发挥抗抑郁作用。这些受体参与了大脑中的奖赏系统和情感调节过程，因此三环类药物可能会干扰正常的性冲动和欲望。氯丙咪嗪是常用的三环类抗抑郁药之一，可通过调节神经传递物质的平衡来减轻抑郁症的症状，但需密切监测其对性功能的影响。
5.四环类抗抑郁药
四环类抗抑郁药通过抑制神经元从突触间隙重吸收去甲肾上腺素和5-羟色胺，延长这两种神经递质的作用时间，增强它们的信号传导能力，从而达到抗抑郁效果。然而长时间过量使用可能导致体内去甲肾上腺素和5-羟色胺浓度过高，引起性功能障碍。米安色林片是非苯二氮卓类镇静催眠药，可用于失眠症的短期治疗，但不宜长期使用，以免影响内分泌系统的正常运作。
建议定期进行心理咨询和体检，特别是对于正在接受抗抑郁药物治疗的个体。必要时，医生可能会考虑调整药物类型或剂量以减轻性功能障碍。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
舒肝解郁胶囊
逍遥合剂
男性性功能康复治疗仪
