卵巢癌晚期手术后腹水不减少可能是由于肿瘤压迫、术后感染、化疗副作用、腹膜转移、肝功能异常等病因导致的。腹水是多种疾病进展到一定阶段的临床表现，如果不减少可能意味着病情没有得到控制或出现了新的并发症。建议及时就医，进一步评估病情并调整治疗方案。
1.肿瘤压迫
肿瘤压迫会导致淋巴回流受阻和血管通透性增加，从而引起腹腔积液。对于肿瘤压迫引起的腹水，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激腹膜导致渗出增多形成腹水。如果确诊为术后感染所致腹水，则需要积极抗感染治疗。通常会选择针对革兰氏阴性菌的抗生素，比如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3.化疗副作用
化疗药物可能会损伤正常的消化道黏膜细胞，导致胃肠功能紊乱，进而影响到营养物质的吸收，使水分滞留在体内形成腹水。对于化疗引起的腹水，可遵医嘱用复方氨林巴比妥注射液、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
4.腹膜转移
腹膜转移是指恶性肿瘤细胞通过血液循环或直接蔓延的方式扩散至腹膜表面并形成新的肿瘤病灶，这些病灶会分泌一些促纤维蛋白溶解活性降低因子，导致纤维蛋白沉积而形成纤维化，从而使毛细血管通透性增高，血浆成分外漏进入腹腔形成腹水。针对腹膜转移引起的腹水，患者可在医生指导下使用靶向药物进行针对性治疗，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。
5.肝功能异常
肝功能异常会影响肝脏对蛋白质的合成以及白蛋白的代谢，当白蛋白水平下降时，血浆胶体渗透压也会随之降低，血液中的水分就会透过受损的血管壁进入腹腔形成腹水。如果是由于肝功能异常引起的腹水，可以在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药物来改善病情。
建议定期监测腹围变化，以评估腹水的变化情况。必要时，应进行超声波检查或CT扫描以确定腹水的原因和量。
1.肿瘤压迫
肿瘤压迫会导致淋巴回流受阻和血管通透性增加，从而引起腹腔积液。对于肿瘤压迫引起的腹水，可以考虑使用利尿剂进行治疗，如、螺内酯等。
2.术后感染
术后感染可能导致炎症反应加剧，进一步刺激腹膜导致渗出增多形成腹水。如果确诊为术后感染所致腹水，则需要积极抗感染治疗。通常会选择针对革兰氏阴性菌的抗生素，比如环丙沙星、左氧氟沙星等药物进行治疗。
3.化疗副作用
化疗药物可能会损伤正常的消化道黏膜细胞，导致胃肠功能紊乱，进而影响到营养物质的吸收，使水分滞留在体内形成腹水。对于化疗引起的腹水，可遵医嘱用复方氨林巴比妥注射液、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药缓解不适症状。
4.腹膜转移
腹膜转移是指恶性肿瘤细胞通过血液循环或直接蔓延的方式扩散至腹膜表面并形成新的肿瘤病灶，这些病灶会分泌一些促纤维蛋白溶解活性降低因子，导致纤维蛋白沉积而形成纤维化，从而使毛细血管通透性增高，血浆成分外漏进入腹腔形成腹水。针对腹膜转移引起的腹水，患者可在医生指导下使用靶向药物进行针对性治疗，如贝伐珠单抗、西妥昔单抗等。
5.肝功能异常
肝功能异常会影响肝脏对蛋白质的合成以及白蛋白的代谢，当白蛋白水平下降时，血浆胶体渗透压也会随之降低，血液中的水分就会透过受损的血管壁进入腹腔形成腹水。如果是由于肝功能异常引起的腹水，可以在医生指导下服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等保肝降酶药物来改善病情。
建议定期监测腹围变化，以评估腹水的变化情况。必要时，应进行超声波检查或CT扫描以确定腹水的原因和量。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
甲氨蝶呤片
巴氯芬片
水飞蓟宾胶囊
