免疫治疗胶质瘤可以考虑免疫调节治疗、免疫检查点抑制剂、肿瘤疫苗接种、过继性T细胞疗法、干细胞移植等方法。如果患者对免疫治疗的响应存在差异，建议密切监测病情变化，及时调整治疗方案。
1.免疫调节治疗
通过使用特定的免疫调节剂来增强机体抗肿瘤免疫应答，适用于某些类型的胶质瘤。对于新诊断的恶性胶质瘤患者，可考虑应用替莫唑胺胶囊进行化疗。
2.免疫检查点抑制剂
通过阻断负向调控免疫应答的分子通路，提高肿瘤细胞被免疫系统识别和清除的能力。例如帕博利珠单抗注射液可以用于非小细胞肺癌、黑色素瘤等实体瘤的治疗。对于接受手术切除后仍存在较高复发风险的胶质母细胞瘤患者，可考虑使用此类药物以辅助放射治疗。
3.肿瘤疫苗接种
利用肿瘤特异性抗原激发机体产生特异性免疫应答，旨在消灭体内残余微小病灶。如针对EGFRvIII蛋白的疫苗可用于新诊断的GBM患者的辅助治疗。对于无法耐受标准治疗或存在严重合并症的Ⅳ级星形细胞瘤患者，可尝试应用此策略以期改善生活质量并延长生存期。
4.过继性T细胞疗法
将从患者体内采集的T细胞在体外扩增并修饰后回输至患者体内，以增强其对肿瘤的杀伤能力。例如CAR-T细胞疗法涉及使用CD19-CAR-T细胞产品治疗某些血液系统恶性肿瘤。对于不适合传统放疗的高级别脑胶质瘤患者，可考虑采用这种方法作为姑息性治疗手段。
5.干细胞移植
通过自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植重建免疫系统，适用于某些类型胶质瘤后的免疫功能低下状态。对于完成全脑全脊髓放疗且预计会出现长期免疫抑制的胶质瘤患者，可考虑行自体干细胞移植以预防感染。
在接受免疫治疗期间，需密切监测可能出现的不良反应，如疲劳、食欲减退或其他全身症状。适当的营养支持和心理护理有助于提升患者整体健康水平，促进治疗效果及预后。
1.免疫调节治疗
通过使用特定的免疫调节剂来增强机体抗肿瘤免疫应答，适用于某些类型的胶质瘤。对于新诊断的恶性胶质瘤患者，可考虑应用替莫唑胺胶囊进行化疗。
2.免疫检查点抑制剂
通过阻断负向调控免疫应答的分子通路，提高肿瘤细胞被免疫系统识别和清除的能力。例如帕博利珠单抗注射液可以用于非小细胞肺癌、黑色素瘤等实体瘤的治疗。对于接受手术切除后仍存在较高复发风险的胶质母细胞瘤患者，可考虑使用此类药物以辅助放射治疗。
3.肿瘤疫苗接种
利用肿瘤特异性抗原激发机体产生特异性免疫应答，旨在消灭体内残余微小病灶。如针对EGFRvIII蛋白的疫苗可用于新诊断的GBM患者的辅助治疗。对于无法耐受标准治疗或存在严重合并症的Ⅳ级星形细胞瘤患者，可尝试应用此策略以期改善生活质量并延长生存期。
4.过继性T细胞疗法
将从患者体内采集的T细胞在体外扩增并修饰后回输至患者体内，以增强其对肿瘤的杀伤能力。例如CAR-T细胞疗法涉及使用CD19-CAR-T细胞产品治疗某些血液系统恶性肿瘤。对于不适合传统放疗的高级别脑胶质瘤患者，可考虑采用这种方法作为姑息性治疗手段。
5.干细胞移植
通过自体造血干细胞移植或异基因造血干细胞移植重建免疫系统，适用于某些类型胶质瘤后的免疫功能低下状态。对于完成全脑全脊髓放疗且预计会出现长期免疫抑制的胶质瘤患者，可考虑行自体干细胞移植以预防感染。
在接受免疫治疗期间，需密切监测可能出现的不良反应，如疲劳、食欲减退或其他全身症状。适当的营养支持和心理护理有助于提升患者整体健康水平，促进治疗效果及预后。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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