胸腹主动脉夹层的治疗包括降血压、止痛、抗凝治疗、经皮腔内修复术和血管旁路移植术。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.降血压
通过药物降低血压，如使用硝普钠、依那普利等，以减轻主动脉壁压力。高血压是胸腹主动脉夹层加重的因素，控制血压有助于稳定病情。
2.止痛
采用非甾体类消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等口服或注射给药，可缓解剧烈疼痛。由于胸腹主动脉夹层常伴随剧烈疼痛，止痛有助于改善患者舒适度并防止因紧张引起血压升高加剧病变。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括华法林、肝素等药物，需遵医嘱调整剂量；具体用药时间取决于个体风险评估结果及医生建议。抗凝治疗旨在预防血栓形成，进一步堵塞受损动脉管腔，从而减缓血液继续流入假腔的速度，防止破裂出血。
4.经皮腔内修复术
这是一种介入性手术，在X线监控下将人工血管植入受损区域，通常由经验丰富的血管外科医师操作完成。此方法适合处理位于胸腹主动脉的狭窄或瘤样扩张部位。能够恢复局部血流通畅性，减少并发症发生率。
5.血管旁路移植术
手术涉及取用患者自身或供体的健康血管，建立一条新的通路绕过受累区域，再将其与主动脉相连。适用于复杂型胸腹主动脉夹层伴有严重阻塞性病变无法行经皮介入治疗者。
除上述措施外，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加主动脉负担。饮食方面宜选择低盐、高纤维食物，如燕麦片、菠菜等，有利于促进血液循环，但要避免食用腌制食品，以防增加血压。
1.降血压
通过药物降低血压，如使用硝普钠、依那普利等，以减轻主动脉壁压力。高血压是胸腹主动脉夹层加重的因素，控制血压有助于稳定病情。
2.止痛
采用非甾体类消炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等口服或注射给药，可缓解剧烈疼痛。由于胸腹主动脉夹层常伴随剧烈疼痛，止痛有助于改善患者舒适度并防止因紧张引起血压升高加剧病变。
3.抗凝治疗
抗凝治疗通常包括华法林、肝素等药物，需遵医嘱调整剂量；具体用药时间取决于个体风险评估结果及医生建议。抗凝治疗旨在预防血栓形成，进一步堵塞受损动脉管腔，从而减缓血液继续流入假腔的速度，防止破裂出血。
4.经皮腔内修复术
这是一种介入性手术，在X线监控下将人工血管植入受损区域，通常由经验丰富的血管外科医师操作完成。此方法适合处理位于胸腹主动脉的狭窄或瘤样扩张部位。能够恢复局部血流通畅性，减少并发症发生率。
5.血管旁路移植术
手术涉及取用患者自身或供体的健康血管，建立一条新的通路绕过受累区域，再将其与主动脉相连。适用于复杂型胸腹主动脉夹层伴有严重阻塞性病变无法行经皮介入治疗者。
除上述措施外，患者应保持充足休息，避免剧烈运动，以免增加主动脉负担。饮食方面宜选择低盐、高纤维食物，如燕麦片、菠菜等，有利于促进血液循环，但要避免食用腌制食品，以防增加血压。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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