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肿瘤堵塞胆管怎么办

李帆 肿瘤科 副主任医师
晋中市第一人民医院 三级甲等
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肿瘤堵塞胆管可以通过胆管引流术、胆管支架植入术、化疗、靶向治疗和免疫疗法等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.胆管引流术
通过经皮肝穿刺或内窥镜插管,在X线或超声引导下将一根导管插入阻塞的胆管中,建立一条人工通路以减轻胆汁积聚。此措施旨在缓解胆管压力、预防并发症如胆管炎,并为后续治疗创造条件。堵塞胆管会导致胆汁无法正常流出,引起黄疸等症状,而引流可降低压力并改善症状。
2.胆管支架植入术
利用影像学引导技术将金属网状支架置入狭窄或阻塞的胆管处,通常采用微创方法完成。支架能够暂时或长期保持胆道开放状态,促进胆汁流动并减少不适。对于因恶性肿瘤引起的胆管狭窄具有显著效果。
3.化疗
通过口服或静脉注射化学药物来杀死快速增殖的癌细胞,包括多种方案如FOLFOX、5-FU/LV等。化疗适用于多种癌症类型,其机制是抑制DNA合成及细胞周期进程,从而阻止肿瘤生长。胆管癌患者接受化疗有助于控制肿瘤扩散,缓解由肿瘤压迫所致的胆管梗阻。
4.靶向治疗
针对特定分子异常的口服或静脉给药方式,例如厄洛替尼、索拉非尼等,需要个体化基因检测指导用药选择。靶点识别与阻断能精确打击肿瘤细胞信号传导路径,减轻因肿瘤对胆管壁造成的压迫性损害。胆管癌中存在EGFR突变时,上述药物可作为首选方案。
5.免疫疗法
通过激活机体自身免疫系统对抗肿瘤细胞,常用药物有PD-1单抗、CTLA-4单抗等。该策略适合某些类型的胆管癌患者,因为这类肿瘤有时会表达相关分子标记物。这种方法旨在恢复机体对癌细胞的正常反应能力,进而发挥杀伤作用。
在诊断胆管堵塞的原因后,应避免食用高脂肪食物以减轻症状,如油炸食品。同时,建议定期监测肝功能指标,以便及时发现病情变化。
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2024-03-22 浏览100
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