葡萄胎一次清宫后血HCG水平应逐渐下降，但仍处于23万多的高水平，提示可能存在持续性葡萄胎或恶变风险。建议及时就医，进一步评估病情，考虑行第二次清宫术或化疗。
血HCG检查用于诊断和监测葡萄胎及其他相关疾病，正常情况下，葡萄胎清宫后HCG水平应在4-6周内降至阴性或极低水平。葡萄胎清宫后HCG水平未降至正常范围，可能表明存在持续性葡萄胎或恶变风险。高水平的HCG与持续的绒毛组织有关，需要进一步的临床评估和处理。持续性葡萄胎需通过再次清宫或联合化疗进行治疗，以减少恶变风险。化疗方案通常包括紫杉醇或多西他赛等药物。
患者应定期监测HCG水平，遵循医生的建议进行随访和治疗，同时注意身体变化，如出现异常阴道流血、腹痛等症状应及时就医。
血HCG检查用于诊断和监测葡萄胎及其他相关疾病，正常情况下，葡萄胎清宫后HCG水平应在4-6周内降至阴性或极低水平。葡萄胎清宫后HCG水平未降至正常范围，可能表明存在持续性葡萄胎或恶变风险。高水平的HCG与持续的绒毛组织有关，需要进一步的临床评估和处理。持续性葡萄胎需通过再次清宫或联合化疗进行治疗，以减少恶变风险。化疗方案通常包括紫杉醇或多西他赛等药物。
患者应定期监测HCG水平，遵循医生的建议进行随访和治疗，同时注意身体变化，如出现异常阴道流血、腹痛等症状应及时就医。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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