葡萄胎清宫后HCG值还是阳性可能是正常现象，也可能是清宫不全、滋养细胞肿瘤等原因所导致的。
1、正常现象
因为葡萄胎患者的滋养细胞容易产生大量的HCG，在清宫后，随着时间的推移，HCG值可能会出现逐渐下降的情况，但一般不会超过50U/L，若检查结果为阳性，但症状较轻微，一般不需要进行特殊治疗，可随着时间的推移逐渐消失。
2、清宫不全
清宫不全是指部分葡萄胎患者在清宫后，因为部分组织残留在宫腔内，从而导致HCG值持续呈阳性。患者可在医生的指导下再次进行刮宫术，将残留组织清除。如果症状比较严重，还需遵医嘱服用米非司酮、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
3、滋养细胞肿瘤
滋养细胞肿瘤是一种特殊类型的肿瘤，其病因尚不明确，可能与遗传、激素水平异常等原因有关。患者主要表现为阴道不规则流血、腹痛、月经异常等症状。如果患者出现明显的症状，且HCG值较高，则需要及时在医生的指导下采取手术治疗，术后还需进行化疗或者放疗。
除上述原因外，也可能是术后存在宫腔残留等导致的，建议患者及时就医，以免延误病情。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
