三个月没来月经乳房胀痛是怎么回事

三个月没来月经乳房胀痛可能是下丘脑功能紊乱、垂体腺瘤、多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下丘脑功能紊乱
下丘脑是调节生殖激素分泌的重要中枢，其功能紊乱可能导致释放激素分泌异常，进而影响卵泡发育和排卵。这会引起月经周期不规律、乳房胀痛等症状。针对下丘脑功能紊乱的治疗可能包括使用GnRH类似物以模拟正常下丘脑-垂体轴的功能模式。
2.垂体腺瘤
垂体腺瘤可导致垂体前叶激素分泌异常，引起雌激素水平波动，进而干扰正常的月经周期。因此会出现停经现象伴随有乳房胀痛的情况发生。对于垂体腺瘤患者，常采用手术切除肿瘤的方法进行治疗，如内镜下垂体腺瘤微创手术等。
3.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种复杂的内分泌代谢异常所致的疾病，会影响卵泡发育和排卵，从而导致月经推迟或闭经。此时由于体内雄激素水平升高，会导致乳腺组织增生而出现乳房胀痛的症状。改善生活方式并配合医生使用药物治疗是管理多囊卵巢综合征的关键，常用药物包括口服避孕药、胰岛素敏感剂等。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症时，甲状腺激素水平增高，促进新陈代谢加速，但会影响到下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经推迟。此外，甲状腺激素还可以刺激乳腺细胞增长，所以会出现乳房胀痛的现象。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺功能亢进症患者的症状，需遵医嘱用药。
5.肾上腺皮质功能减退症
肾上腺皮质功能减退症会导致肾上腺皮质激素合成不足，间接影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，使雌孕激素比例失调，导致月经推迟。同时，肾上腺皮质激素缺乏也可能会诱发胸壁水肿，从而引起乳房胀痛。原发性肾上腺皮质功能减退症患者需要长期服用糖皮质激素替代疗法，例如氢化可的松、等，以补充身体缺失的激素。
建议关注体重变化，因为肥胖可能是多囊卵巢综合征的一个风险因素。若症状持续未得到缓解，建议进行妇科超声检查、内分泌检查以及甲状腺功能测定，以便进一步评估病情。