月经前乳房胀痛但是一直没来月经可能是激素失调、子宫内膜异位症、黄体功能不足、卵巢囊肿、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.激素失调
激素失调可能导致体内雌激素和孕酮比例失衡，引起乳腺组织增生和水肿，从而导致乳房胀痛。这种情况可能伴随月经周期的变化。针对激素失调引起的乳房胀痛，可以考虑使用口服避孕药进行调理，如炔诺酮、炔雌醇等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况，这些细胞可能会随着月经周期形成小的囊泡或斑块，当它们出现在乳房时，会引起疼痛和不适。患者还可能出现月经不规律、经期延长等症状。对于子宫内膜异位症引起的乳房胀痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致黄体酮分泌减少，影响子宫内膜的正常脱落和修复，进而出现月经推迟的现象。此外，还会伴有腹痛、腰酸背痛的症状。补充黄体酮是常用的治疗方法，可通过口服或注射黄体酮制剂来改善症状，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官或阻碍卵子释放，导致月经周期紊乱。患者还可能出现腹部肿块、下腹痛、阴道流血等症状。对于良性且无症状的卵巢囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或较大，则需手术切除，如输卵管卵巢切除术、附件切除术等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致代谢率下降，影响正常的内分泌状态，干扰正常的月经周期。患者还可能出现体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。补充甲状腺素是主要的治疗方法，通过口服合成甲状腺素药物纠正低甲状腺素状态，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议关注月经周期变化以及乳房胀痛持续时间，以排除其他潜在的妇科问题。必要时，可以进行乳腺超声、内分泌检查和盆腔检查，以进一步评估病情。
1.激素失调
激素失调可能导致体内雌激素和孕酮比例失衡，引起乳腺组织增生和水肿，从而导致乳房胀痛。这种情况可能伴随月经周期的变化。针对激素失调引起的乳房胀痛，可以考虑使用口服避孕药进行调理，如炔诺酮、炔雌醇等。
2.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是指子宫内膜细胞生长在子宫外的情况，这些细胞可能会随着月经周期形成小的囊泡或斑块，当它们出现在乳房时，会引起疼痛和不适。患者还可能出现月经不规律、经期延长等症状。对于子宫内膜异位症引起的乳房胀痛，可遵医嘱服用非甾体抗炎药缓解疼痛，常用药物有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
3.黄体功能不足
黄体功能不足可能导致黄体酮分泌减少，影响子宫内膜的正常脱落和修复，进而出现月经推迟的现象。此外，还会伴有腹痛、腰酸背痛的症状。补充黄体酮是常用的治疗方法，可通过口服或注射黄体酮制剂来改善症状，如地屈孕酮片、醋酸甲羟孕酮分散片等。
4.卵巢囊肿
卵巢囊肿可能压迫周围器官或阻碍卵子释放，导致月经周期紊乱。患者还可能出现腹部肿块、下腹痛、阴道流血等症状。对于良性且无症状的卵巢囊肿，通常无需特殊处理，定期复查即可；若为恶性或较大，则需手术切除，如输卵管卵巢切除术、附件切除术等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退会导致代谢率下降，影响正常的内分泌状态，干扰正常的月经周期。患者还可能出现体重增加、疲劳、皮肤干燥等症状。补充甲状腺素是主要的治疗方法，通过口服合成甲状腺素药物纠正低甲状腺素状态，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
建议关注月经周期变化以及乳房胀痛持续时间，以排除其他潜在的妇科问题。必要时，可以进行乳腺超声、内分泌检查和盆腔检查，以进一步评估病情。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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