男，39岁，近段时间同房时阴茎疲软可能是正常现象，也可能是由于精神压力过大、前列腺炎、勃起功能障碍、包皮过长等因素引起的。
1、正常现象
随着年龄的增长，身体各个器官会出现老化，阴茎也不例外。在性生活时，由于性刺激，阴茎血管舒张，海绵体充血，就会出现阴茎疲软的现象。这是正常的生理现象，一般不需要特殊治疗。
2、精神压力过大
如果患者近期精神压力过大，导致身体过度疲劳，也会出现阴茎疲软的情况。建议患者适当调整心情，避免精神压力过大，可以通过适当运动、与他人沟通等方式排解压力。
3、前列腺炎
前列腺炎是指前列腺发生了炎症反应，可能与过度性生活、长时间骑自行车、长期饮酒等因素有关。患者可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状，由于炎症刺激，患者可能会出现阴茎疲软的情况。建议患者可以在医生指导下使用左氧氟沙星、阿奇霉素等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过微波治疗、红外线治疗等方式进行物理治疗。
4、勃起功能障碍
勃起功能障碍是指阴茎不能达到正常勃起程度，或勃起不坚，或不能达到满意的性生活。勃起功能障碍可能与精神心理因素、血管性因素、神经性因素等有关。患者可能会出现阴茎疲软的情况。建议患者可以在医生指导下使用西地那非、他达拉非等药物进行治疗。
5、包皮过长
如果患者存在包皮过长的情况，可能会导致龟头敏感度降低，从而出现上述情况。建议患者可以在医生指导下通过包皮环切术的方式进行治疗。同时，患者在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，以免引起感染的情况。
建议患者及时去医院就医，明确具体的病因后进行对症治疗。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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