药流一般是指药物流产。药物流产10天后干净了，吃了点辣椒，4天后阴道出血，可能是月经来潮，也可能是宫腔内有残留、宫腔感染、宫腔内有残留、宫腔感染等原因导致的，可以根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、月经来潮
如果患者在药物流产后10天，身体恢复较好，可能会出现月经来潮的情况，此时患者可能会出现阴道出血的症状，但出血量一般比较少，并且颜色可能会比较暗。通常属于正常的生理现象，不需要特殊治疗，建议患者注意休息，避免过度劳累。
2、宫腔内有残留
如果患者在药物流产后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会出现阴道出血的症状，还可能会伴有腹痛、分泌物增多等症状。建议患者及时就医，可以通过妇科彩超明确诊断。如果残留物比较少，可以在医生指导下服用益母草颗粒、新生化颗粒等药物进行治疗。如果残留物比较多，则需要通过清宫手术进行治疗。
3、宫腔感染
如果在药物流产后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。患者可能会出现上述症状，还可能伴有发热、腹痛等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱通过腹部热敷的方式，缓解不适症状。
4、宫腔内有残留
如果患者在药物流产后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会出现上述症状，还可能会伴有阴道出血、腹痛等症状。患者可以在医生指导下服用米索前列醇片、益母草颗粒等药物进行治疗，必要时，患者需要通过清宫手术进行治疗。
5、宫腔感染
如果在药物流产后，患者不注意个人卫生，可能会导致细菌通过阴道逆行感染宫腔，引起宫腔感染的情况。患者可能会出现上述症状，还可能会伴有发热、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。同时，患者也可以遵医嘱外用妇科千金片、金刚藤胶囊等药物进行治疗。
建议患者在药物流产后注意保持外阴清洁卫生，勤换内裤，避免发生感染的情况。同时，患者还需要注意多休息，避免过度劳累，以免影响身体恢复。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
定坤丹
桂枝茯苓胶囊
甲磺酸溴隐亭片
