孕39周宝宝才五斤可能是胎儿宫内发育迟缓、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压综合征、营养不良、甲状腺功能减退等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓指孕期胎儿体重低于同胎龄正常值的第10百分位线，此时胎儿生长受限，可能导致出生时体重偏低。补充营养是关键，可以多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，必要时医生可能会开具营养支持药物，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致孕妇血糖控制不佳，进而影响胎儿的生长和发育，导致胎儿偏小。通过饮食调整和适量运动来控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量，增加蔬菜和蛋白质的比例。如果饮食调整无效，则需要胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会造成胎盘血管痉挛狭窄，影响胎盘血液供应，从而限制胎儿获得足够的营养物质，导致胎儿生长受限。患者可以在医生指导下使用降压药进行治疗，如拉贝洛尔片、盐酸利托君片等。
4.营养不良
营养不良可能源于孕妇摄入不足或者吸收障碍，导致胎儿缺乏必要的营养元素，进而影响其生长发育。改善孕妇饮食结构，保证每日所需的各种营养成分，如适当食用瘦肉、鱼类以及新鲜蔬果；若经膳食补充无法满足需求，可在医师指导下考虑口服维生素制剂，如复合维生素B片、多维元素片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的低代谢状态，会影响母体的新陈代谢，间接影响胎儿的生长发育。遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片以替代治疗，定期复查甲功指标，调整剂量至合适范围。
建议密切监测胎儿心率和羊水量，预防早产的发生。同时，应遵循医嘱完善相关检查，包括超声波检查评估胎儿大小和羊水量，以及监测孕妇的血糖水平。
1.胎儿宫内发育迟缓
胎儿宫内发育迟缓指孕期胎儿体重低于同胎龄正常值的第10百分位线，此时胎儿生长受限，可能导致出生时体重偏低。补充营养是关键，可以多吃高蛋白食物，如鸡蛋、牛奶等，必要时医生可能会开具营养支持药物，如复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等。
2.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病会导致孕妇血糖控制不佳，进而影响胎儿的生长和发育，导致胎儿偏小。通过饮食调整和适量运动来控制血糖水平，如减少碳水化合物摄入量，增加蔬菜和蛋白质的比例。如果饮食调整无效，则需要胰岛素治疗，如门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征会造成胎盘血管痉挛狭窄，影响胎盘血液供应，从而限制胎儿获得足够的营养物质，导致胎儿生长受限。患者可以在医生指导下使用降压药进行治疗，如拉贝洛尔片、盐酸利托君片等。
4.营养不良
营养不良可能源于孕妇摄入不足或者吸收障碍，导致胎儿缺乏必要的营养元素，进而影响其生长发育。改善孕妇饮食结构，保证每日所需的各种营养成分，如适当食用瘦肉、鱼类以及新鲜蔬果；若经膳食补充无法满足需求，可在医师指导下考虑口服维生素制剂，如复合维生素B片、多维元素片等。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素分泌不足引起的低代谢状态，会影响母体的新陈代谢，间接影响胎儿的生长发育。遵医嘱服用左旋甲状腺素钠片以替代治疗，定期复查甲功指标，调整剂量至合适范围。
建议密切监测胎儿心率和羊水量，预防早产的发生。同时，应遵循医嘱完善相关检查，包括超声波检查评估胎儿大小和羊水量，以及监测孕妇的血糖水平。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
重组人胰岛素注射液
右旋糖酐铁分散片
左甲状腺素钠片
