小时候不痛经长大了痛可能是遗传因素、功能性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
由于遗传基因的影响，个体对疼痛敏感度存在差异，可能导致月经期间出现不同程度的痛感。对于由遗传因素引起的痛经，建议患者遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
2.功能性痛经
功能性痛经通常是因为体内前列腺素水平过高导致子宫收缩过度而引起腹痛。可以考虑服用非甾体抗炎药如酮洛芬肠溶胶囊、双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些细胞受到刺激时会产生更多的前列腺素，从而加剧疼痛。针对此病可采用激素疗法来减少雌激素和孕激素的作用，例如醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，在炎症因子刺激下会引起腹部坠胀、腰骶部酸痛等症状。若未及时治疗，会导致病情加重，进而引起痛经的发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性病变，使宫腔面积相对增大，影响经血排出，进而引起痛经。患者可在医生指导下口服避孕药改善症状，如左炔诺孕酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
建议关注自身生理周期变化，定期进行妇科检查，包括超声波检查和宫颈涂片检查，以监测任何潜在的问题。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重痛经症状。
1.遗传因素
由于遗传基因的影响，个体对疼痛敏感度存在差异，可能导致月经期间出现不同程度的痛感。对于由遗传因素引起的痛经，建议患者遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解不适症状。
2.功能性痛经
功能性痛经通常是因为体内前列腺素水平过高导致子宫收缩过度而引起腹痛。可以考虑服用非甾体抗炎药如酮洛芬肠溶胶囊、双氯芬酸钠缓释片进行止痛治疗。
3.子宫内膜异位症
子宫内膜异位症是具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，当这些细胞受到刺激时会产生更多的前列腺素，从而加剧疼痛。针对此病可采用激素疗法来减少雌激素和孕激素的作用，例如醋酸甲羟孕酮分散片、炔诺酮片等。
4.盆腔炎
盆腔炎是由细菌感染引起的女性上生殖道感染性疾病，在炎症因子刺激下会引起腹部坠胀、腰骶部酸痛等症状。若未及时治疗，会导致病情加重，进而引起痛经的发生。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢曲松钠、多西环素等。
5.子宫腺肌症
子宫腺肌症是指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层，形成弥漫或局限性病变，使宫腔面积相对增大，影响经血排出，进而引起痛经。患者可在医生指导下口服避孕药改善症状，如左炔诺孕酮炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片等。
建议关注自身生理周期变化，定期进行妇科检查，包括超声波检查和宫颈涂片检查，以监测任何潜在的问题。适当的运动有助于促进血液循环，但应避免剧烈运动，以免加重痛经症状。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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