小时候不痛经长大了痛可能是遗传因素、功能性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.遗传因素
如果母亲有痛经的情况，则女儿也可能会因为携带相同的基因而出现痛经的现象。对于遗传性痛经，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.功能性痛经
功能性痛经通常是因为体内前列腺素水平过高导致子宫收缩过度引起的。月经期间，体内会产生一定量的前列腺素，以帮助子宫收缩和脱落内膜组织。若个体对此敏感，则会引起痛经。患者可遵医嘱服用激素类药物来缓解疼痛，比如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫内膜异位症
主要是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，形成病变灶，在月经期时局部充血水肿，进而引起痛经的症状发生。针对子宫内膜异位症所致的痛经，常采用手术切除的方式来进行根治，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位病灶清除术等。
4.盆腔炎
由细菌上行感染所造成的盆腔炎症反应，会导致盆腔组织充血水肿，当处于月经期时，充血水肿状态加重，从而诱发痛经的发生。抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
5.子宫腺肌症
子宫内膜细胞侵入子宫肌层并生长繁殖，使子宫肌层呈弥漫性或局限性结节状增生，形成“内在性子宫内膜异位症”，即子宫腺肌症。这些异位的内膜组织也会随着月经周期出现出血、痉挛等症状，从而引发痛经。患者可在医生指导下口服避孕药改善不适症状，如左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等。
建议关注自身生理周期的变化，特别是月经前后的身体状况。适当的运动如瑜伽可以帮助缓解痛经症状，但应避免剧烈运动以免加剧症状。若症状持续或加重，应及时就医进行相关检查，例如妇科检查、超声波检查以及血液激素水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
1.遗传因素
如果母亲有痛经的情况，则女儿也可能会因为携带相同的基因而出现痛经的现象。对于遗传性痛经，可以考虑使用非甾体抗炎药进行止痛处理，如布洛芬、对乙酰氨基酚等。
2.功能性痛经
功能性痛经通常是因为体内前列腺素水平过高导致子宫收缩过度引起的。月经期间，体内会产生一定量的前列腺素，以帮助子宫收缩和脱落内膜组织。若个体对此敏感，则会引起痛经。患者可遵医嘱服用激素类药物来缓解疼痛，比如左炔诺孕酮片、醋酸甲羟孕酮片等。
3.子宫内膜异位症
主要是由于具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔与子宫壁之间，形成病变灶，在月经期时局部充血水肿，进而引起痛经的症状发生。针对子宫内膜异位症所致的痛经，常采用手术切除的方式来进行根治，如腹腔镜下卵巢囊肿剔除术、子宫内膜异位病灶清除术等。
4.盆腔炎
由细菌上行感染所造成的盆腔炎症反应，会导致盆腔组织充血水肿，当处于月经期时，充血水肿状态加重，从而诱发痛经的发生。抗生素是治疗盆腔炎的主要手段，常用药物包括头孢曲松钠、多西环素等。
5.子宫腺肌症
子宫内膜细胞侵入子宫肌层并生长繁殖，使子宫肌层呈弥漫性或局限性结节状增生，形成“内在性子宫内膜异位症”，即子宫腺肌症。这些异位的内膜组织也会随着月经周期出现出血、痉挛等症状，从而引发痛经。患者可在医生指导下口服避孕药改善不适症状，如左炔诺孕酮、醋酸氯地孕酮等。
建议关注自身生理周期的变化，特别是月经前后的身体状况。适当的运动如瑜伽可以帮助缓解痛经症状，但应避免剧烈运动以免加剧症状。若症状持续或加重，应及时就医进行相关检查，例如妇科检查、超声波检查以及血液激素水平检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
贵州省第二人民医院
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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