药流一般指药物流产。一般情况下，药物流产20天后，又出血，并排出大量组织物，可能是宫腔残留、子宫复旧不全、宫腔感染、宫腔内有残留组织、子宫内膜炎等原因引起的，患者需要根据具体的病因进行治疗。
1、宫腔残留
药物流产是指通过服用药物的方式终止妊娠，如果患者在药物流产后，宫腔内有残留的胚胎组织，可能会出现阴道异常出血的症状，并且伴有腹部疼痛的症状。患者可以及时到医院进行清宫手术，将宫腔内的残留组织清除。
2、子宫复旧不全
子宫复旧不全是指女性在药物流产后，由于子宫收缩力下降，导致子宫内膜无法及时修复，引起的阴道出血、腹部疼痛等症状。患者可以在医生指导下使用缩宫素、益母草等药物进行治疗。
3、宫腔感染
宫腔感染是指子宫内膜感染细菌或病毒而引起的炎症反应，可能与不注意个人卫生、药物流产不全等因素有关。患者可能会出现上述症状，并且伴有发热、分泌物增多等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。
4、宫腔内有残留组织
如果宫腔内有残留组织，可能会出现上述症状，并且伴有腹痛、阴道出血量大等症状。患者可以遵医嘱服用米索前列醇片、益母草颗粒等药物进行治疗，必要时可以通过清宫术进行治疗。
5、子宫内膜炎
如果患者在药物流产后，不注意个人卫生，可能会导致细菌上行诱发子宫内膜炎，炎症刺激会导致子宫内膜脱落，出现上述症状，并且伴有发热、分泌物增多等症状。患者可以在医生的指导下服用盐酸左氧氟沙星胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
在日常生活中，患者要注意休息，保持充足的睡眠，避免过度劳累。如果出现不适症状，建议患者及时就医治疗。
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