彩超看不见孕囊怎么排除宫外孕

彩超看不见孕囊时，排除宫外孕可采取腹腔镜检查、阴道后穹隆穿刺术、人绒毛膜测定、孕酮水平检测、子宫输卵管造影术等方法。
1.腹腔镜检查
腹腔镜检查通过将微型摄像头插入患者体内以直接观察盆腔内器官情况，如输卵管、卵巢等，帮助诊断是否存在异位妊娠。此方法适合疑似宫外孕但常规检查无法确定者。
2.阴道后穹隆穿刺术
阴道后穹窿穿刺术是将一根细针插入患者的下腹部，抽取腹腔内的液体样本进行分析，以确定是否为血性液体及血液来源。该技术适用于紧急情况下快速评估腹腔内出血，并可同时用于穿刺排液或取组织送检。
3.人绒毛膜测定
人绒毛膜测定通过测量血液中该激素水平来判断是否怀孕以及可能的位置。该检测通常在停经后进行，对于宫外孕的辅助诊断具有重要意义。
4.孕酮水平检测
孕酮水平检测可以反映黄体功能状态，对早期妊娠状况有重要指导意义。对于宫内孕还是宫外孕都有一定的鉴别价值。
5.子宫输卵管造影术
子宫输卵管造影术是在X线透视下使用造影剂显示子宫及其附件结构的方法，能够直观地显示输卵管通畅程度。该检查可用于评估输卵管是否阻塞或异常，有助于宫外孕的诊断。
针对宫外孕的排除，应避免不必要的阴道检查以防可能导致的破裂。若彩超仍无法明确诊断，则需密切监测症状变化，必要时考虑其他影像学检查如MRI或CT扫描。