39问医生

脑脊液常规检查能判断有没有脑炎么

韩盛旺 康复科三诊室 主治医师
黑龙江中医药大学附属第二医院 三级甲等
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脑脊液常规检查能初步诊断有没有脑炎的。
脑脊液检查在临床上具有非常重要的意义。对于脑脊液检查,主要包括脑脊液常规、生化、涂片及培养。脑脊液常规方面,对于评估颅内是否发生了感染或者存在出血,具有非常重要的作用,如果脑脊液常规提示白细胞升高,有可能是合并的颅内感染。如果红细胞较高,提示可能存在颅内出血。脑脊液生化检查方面,如果糖和氯化物降低,有可能提示患者存在结核性脑膜炎、真菌性脑膜炎等炎症疾病。脑脊液蛋白升高,有可能提示室管膜和脑膜存在病变。而脑脊液的涂片及培养检查,对于判定颅内是否存在感染及感染的具体细菌,具有非常重要的作用。
其原理是:白细胞升高同时也要观察是以哪种细胞升高为主,如果是病毒性脑膜脑炎,通常是以单核细胞升高为主,常规化验可以看到单核细胞的百分比达到80%或90%,甚至99%以上。单核细胞又包括单核细胞、淋巴细胞,以及其他类型细胞。如果是细菌感染导致化脓性脑膜脑炎,脑脊液是以中性粒细胞,即多个核细胞为主的炎症,中性粒细胞占比较高,甚至大多数都是中性粒细胞,而结合性脑膜脑炎、真菌性脑膜脑炎、脑脊液的常规化验呈现出混合细胞反应,即中性粒细胞和单核细胞各占一部分,早期是以中性粒细胞为主的炎症。
平时要注意生活当中的保养,监测血压血糖和血脂,以免诱发脑血管疾病。患者不能抽烟饮酒,饮食方面尽可能以清淡为主,少吃辛辣刺激性食物。
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2022-03-24 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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